支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道,用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查,配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录的医疗器械。通过连接的活检取样附件,可以协助发现早期病变,可以开展息肉摘除等体内外科手术。它适用于支气管、肺部疾病研究以及术后查等操作。
通俗的说,支气管镜就是把镜子下到气管或支气管里,观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
支气管镜的适应症:
不明原因的咳嗽、咯血;
不明原因的局限性哮鸣音、声音嘶哑;
肺和支气管感染性疾病病原学诊断(肺炎、阻塞性肺炎、延迟吸收性肺炎等);
肺部弥漫性病变、肺门或淋巴结肿大;
支气管感染性气管、支气管狭窄;
肺部结节、肺部肿块、肺癌等;
肺不张的治疗;
支气管内膜结核的治疗;
纤支镜应用氩气刀、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病;
气管支气管狭窄的扩张治疗(球囊导管扩张、支架植入、硬质气管镜扩张术);
支气管瘘的封堵;
严重肺气肿的活瓣减容术;
纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗;
矽肺全肺灌洗;
支气管异物取出等。
行支气管镜的注意事项
检查前:
需禁食、禁水6~8小时,包括药物(降压药除外);取下活动性假牙、所有佩戴的首饰、眼镜等。
检查中:
禁止说话,否则可能引起声带受伤,术中有任何不适可以举手表示。
检查后:
检查后两小时内禁食禁水,首次食物应以清淡饮食为宜;患者术后应密切观察身体变化,短暂少量的血痰或咳血一般不需特殊处理,如出现咳血量大,伴有剧烈胸痛,应立即咨询医生进行处理;保持呼吸道通畅,术后应进行有效咳嗽咳痰,可采取半卧位或拍背排痰,可根据医嘱酌情使用雾化吸入、湿化气道等。
支气管镜的风险
支气管镜检查是一项比较安全的检查,发生严重并发症的风险较低,行支气管镜检查后,可能会出现以下这些反应:
出血,手术后2-3天内少量出血是正常的,不需要特殊治疗,若咯血量增加应及时就医;
咽喉部疼痛不适,术后可能会有暂时性的咽部不适感或喉咙痛或声音嘶哑,一般休息2-3天左右可自行缓解;
其他,如果感到胸闷、呼吸困难等其他不适时,请及时就医。(通讯员刘萍)