“一直以为心脏换瓣这样的大手术要开胸伤元气，没想到能恢复得这么快。”3月20日，80岁的王奶奶医院和平路院区心血管内科顺利康复出院。据悉，医院首例成功接受经导管主动脉瓣置换手术的患者。
王奶奶这10年来一直反复出现胸闷气喘的症状，最近半个月病情明显加重。3月初，老人在家人的陪同下，来到合肥市二院和平路院区心血管内科就诊。心脏彩超提示主动脉瓣重度钙化、重度狭窄伴中重度关闭返流，跨瓣压差近90mmHg，心功能严重受损，此时需尽快置换一个新的主动膜瓣才能有效改善病情。
由于老人年事已高，而且患有糖尿病、支气管扩张、心力衰竭等多种基础疾病，此时如果进行外科开胸置换瓣膜风险太大。医院麻醉科、心胸外科、介入导管室等多学科会诊和评估后，决定为老人实施经导管主动脉瓣置换手术（TAVI）。“经导管主动脉瓣置换手术不需要体外循环、不需要锯开胸骨、几乎没有明显的失血，就可以明显地改善病情。但同时，这类手术的技术难度又很高，任何细微的差错都会带来灾难性的后果。”医院和平路院区心血管内科主任、主任医师冯俊介绍，针对该患者高龄、基础疾病多、瓣膜钙化严重、冠状动脉开口低等不利因素，手术团队在影像中心的密切配合下，反复调阅影像资料评估可能出现的并发症及应对措施，并根据患者的影像资料，进行3D打印瓣膜，进行体外模拟操作。手术中，经过股动脉输送人工瓣膜、瓣膜就位后释放、人工瓣膜膨胀，替换原来重度狭窄的主动脉瓣，仅用2个多小时就成功完成手术。术后瓣膜工作状态良好，跨瓣压差由术前的90mmHg降至10mmHg，恢复良好，患者6天就顺利出院。
据冯俊主任介绍，主动脉瓣狭窄是临床上最常见的心脏瓣膜疾病之一，随着人口老年化的加剧，患病率逐年升高，未经有效治疗的重度狭窄患者病死率极高。传统的治疗方法是在体外循环下换瓣，但对于伴有基础疾病及高龄患者，此类手术难以完成。经导管主动脉瓣植入术的技术突破，进一医院在老龄化时代的介入医疗技术服务能力。