支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:53:00

夏天是山竹大量上市的季节

山竹味道甜美、果肉软嫩

是老少皆宜的美味水果

很多小朋友都爱吃

可没想到

东莞一名小孩子小明(化名)

误吞了一枚山竹核后,喝水都吐

到底怎么回事呢?

小孩吃了山竹核,喝水都吐

近日,4岁的小明在进食山竹时不小心把山竹核吞了下去,接着出现进食后呕吐的情况。刚开始,家长以为孩子缓缓就好了,没想到孩子只要一进食就会呕吐,喝水也不例外。于是小明的家长着急地带医院小儿消化内科就诊。

家属告诉医生,小明既往有贲门失迟缓的病史,平时吃东西很小心,因为吃了稍微大一点的东西都容易诱发呕吐,但是孩子蹦一蹦、跳一跳后症状就得到缓解,可这次用各种方法都没有起色。

于是,医生在详细问完病史及体格检查后,马上给小孩安排了上消化道造影检查,结果显示食管内异物,需马上取出。在麻醉科、小儿消化内科和胃镜室多科室的共同合作下,小明卡在食道的异物顺利取出。

少见病症,食道戴了“紧箍咒”

那么什么是贲门失弛缓症呢?医院小儿消化内科主任张应洪介绍,贲门失迟缓症是一种食管动力障碍性疾病。其特征是吞咽时下食管括约肌松弛障碍,平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩,从而导致食管功能性梗阻,曾被称为贲门痉挛。

如果形象地说,那就是贲门失迟缓症患者的食道从嘴开始是比较宽敞的,但到贲门处,食道明显变狭窄了,跟戴了“紧箍咒”一样。从而出现吞咽困难、食物反刍、呕吐、液体溢入气管引起咳嗽、肺部感染或继发支气管扩张、体重不增长等症状。

该院儿童消化科住院医师尹晓芳告诉记者,贲门失弛缓症是一种少见病,其发病率每年约为十万分之一,多见于30-60岁的成年人,儿童患者较少。在儿科患者中,20%于1岁内发病。该病病因目前仍不很清楚,可能与感染、遗传、自身免疫、精神心理因素等相关。

怎么发现和治疗这种疾病?

由于贲门失弛缓症与胃食管返流相似,容易出现误诊的情况,不少病人从出现症状到最后的确诊,往往历时数月。

目前,医院小儿消化内科全面开展小儿胃十二指肠镜、结肠镜检查、24小时食管PH联合阻抗监测、营养风险筛查及营养评估、医学营养治疗等服务。

怎么发现贲门失弛缓症?

尹晓芳提醒家长,如果患儿出现反复呕吐、吞咽困难、体重增长缓慢或营养不良,医院就诊,如考虑贲门失迟缓症,应完善上消化道造影检查、内镜、食管测压等相关检查进一步明确。

贲门失弛缓症该如何治疗?

贲门失弛缓症的治疗目的主要是缓解症状、改善生活质量、纠正营养状态和防治并发症。治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜下扩张术和外科肌切开术等。

文/东莞时报记者董珊伶通讯员尹晓芳李丽

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