支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/7/27 21:58:00
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80岁的张大爷近1年来反复出现呼吸困难、咳嗽、胸闷,医院检查发现左肺不张,予以治疗,但治疗效果欠佳。于是,在儿子的陪同下慕名来到我院呼吸与危重症医学科就诊。

呼吸介入团队的王云主治医师接诊后,迅速安排患者完善胸部CT+气道重建,发现患者左侧主支气管新生物,左肺不张,进一步行电子支气管镜检查发现,左主支气管被新生物完全阻塞管腔,部分侵犯隆突,临床考虑恶性肿瘤堵塞并压迫气道,如不及时救治,可能会出现大气道狭窄,呼吸困难进行性加重,甚至大咯血窒息而死亡。

紧急关头,在学科带头人杜春玲主任医师、科室副主任(主持工作)吴超民主任医师的带领下,呼吸介入团队经多次讨论,制定出详细手术方案、诊疗计划及应急预案,在麻醉科的通力协作下,在全麻喉罩支持通气下,为患者实施支气管镜下左侧支气管肿块切除+左主支气管支架植入术,术中电凝切除患者左主支气管内肿块,吸出远端大量脓性分泌物,解除患者左主支气管阻塞。畅通气道后,即时行支气管腔内覆膜支架植入术,预防后期肿瘤继续生长再次出现气道阻塞。手术顺利,术后第二天拔除气管插管,患者恢复自主呼吸,呼吸困难症状消失,咳嗽、胸闷明显缓解,复查胸部CT提示左肺完全复张。

此项技术既迅速改善了患者的生活质量,也为后续的病因治疗赢得了时间。

国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示,肺癌发病率与死亡率均居首位。预计到年,我国肺癌患者总数将达到万,成为世界第一肺癌大国。晚期肺癌伴随大气道阻塞的患者,往往因为阻塞性肺炎、发热消耗、呼吸困难,导致不能耐受肺癌综合治疗而病情恶化快、生活质量及生存期明显缩短。利用经气管镜气道内肿瘤消融联合支架植入术,可以再次畅通气道,缓解患者呼吸困难症状,为患者阻塞性肺炎的控制及后续肿瘤综合治疗赢得时间,提高患者的生活质量,延长生存时间。

“肺癌”诚然可怕,但在医、药、研科技快速发展的今天,治疗就有生存的希望。医院青浦分院呼吸介入团队竭诚利用呼吸内镜介入技术,为患者提供合理化诊疗方案。

原标题:《精研医疗展新技,重症患者获救治——我院呼吸与危重症医学科成功开展“气道内介入诊疗+支架植入术”》

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