世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，英文全称chronicobstructivepulmonarydisease，简称copd，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能损害全身各系统。
本期《健康时间》邀请到医院呼吸与危重症医学科副主任医师张亚娟做客直播间，为听众朋友们讲解什么是慢阻肺。
慢阻肺是什么病？
慢阻肺，我们听起来可能还不太熟悉，但它已成为危害人们健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和中风。慢阻肺是一种可以预防和治疗的气流受限不完全可逆的、进行性进展的慢性气道炎症性疾病。
?不完全可逆：气道阻塞一直存在，难以恢复到正常状态。
?进行性进展：症状逐渐加重，病情不断恶化。
?“慢”指疾病长期存在，不是指疾病危险性小、程度轻。
?“阻塞”性，气道堵塞，呼吸不通畅，使空气没有办法自如进出肺部。
?“肺”，指肺部疾病。
慢阻肺的主要症状是什么？
咳嗽
初期是偶尔咳嗽，早晨重，以后早晚或整日咳嗽，但夜间咳嗽不显著。
咳痰
咳嗽时咳少量粘痰，合并感染时，痰量增多，可有脓性痰。
喘/气短
慢阻肺的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因，早期仅在活动时出现，后期逐渐加重，甚至休息时也有气促。
慢
阻
肺
为
什
么
要
治
疗
？
慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形。研究结果显示：慢阻肺首次住院患者，3.6年内死亡率达50%，7.7年内死亡率达75%。
中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死。40％～70％的肺癌患者合并慢阻肺；3个慢阻肺患者中有1个慢阻肺患者死于肺癌。
慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高，但它是可以预防和治疗的！
慢阻肺要如何治疗？
国际慢阻肺权威指南强调慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病，需长期坚持规范治疗和定期随访。慢阻肺治疗不仅要控制症状，关键是长期管理气道的慢性炎症，症状如海面上浮出的冰山一角代表是喘息、胸闷、气急，海面下的巨大冰体代表了早于喘息发生的气道炎症。
慢阻肺治疗应针对发病机制和症状：
慢阻肺主要发病机制是气道炎症，可使用糖皮质激素进行抗炎治疗通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病。糖皮质激素可强效抗击炎症因子加上支气管扩张剂扩张支气管，达到炎症消失，支气管畅通的目标。
慢阻肺主要症状是气流受限，可使用支气管扩张剂扩张支气管。通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状。
除了药物治疗，慢阻肺也有非药物治疗。例如：肺康复计划、接种疫苗、均衡营养与饮食、严格戒烟、家庭氧疗。治疗慢阻肺，药物是主要手段，坚持长期用药是关键：按时按量服吸入药物、切勿擅自增加或者减少药量。
这三点要牢记：
1、病情稳定时每月复诊1次，病情变化时随时联系或复诊。
2、正确使用装置，否则会影响治疗效果。
3、遵循医嘱规范用药，切忌自行减药停药。
在年第19个世界慢阻肺日来临之际，医院将开展慢阻肺公益讲座，由呼吸内科医师为患者带来公益讲座，就慢阻肺相关内容进行授课并为患者答疑解惑。
专家及讲座内容：
温雪萍??《慢阻肺患者稳定期的自我管理》
庄亚琴??《注意了，你肯定已经被慢阻肺盯上了》
李艳??《慢阻肺，潜伏在您身边的隐形杀手》
时间：年11月19日（星期四）上午9:30-11:00
地点：?????????????医院（莘松路号）门诊二楼呼吸内科候诊区
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作者：张亚娟
编辑：汪婷婷徐新茹（实习）
上观号作者：今日闵行