肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,在我国小儿内科住院病儿中,肺炎约占1/4~1/2。小儿特别是婴幼儿时期容易发生肺炎,与小儿呼吸系统的解剖生理特点有密切关系。
小儿的气管、支气管管腔相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛而肺泡数少,肺含气量少,易为黏液阻塞等。并且婴幼儿胸廓呈圆桶状,肋骨呈水平位,呼吸肌发育差,故胸廓运动度小,呼吸的力量较差。在此年龄段小儿的整体免疫功能也存有不足,防御功能尚未充分发育,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。另外,小儿呼吸道的分泌型lgA水平也很低,这是一种能抵抗呼吸道病原微生物入侵的免疫球蛋白,直到12岁才能达到成人水平。这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎,特别是在冬春季受凉、患传染病时极易发病。
正常情况下,由于人体呼吸道防御机制,病*、细菌等病原体进入体内后并不一定引起发病,有些因素可使人体防御功能下降,病原体乘虚而入,导致机体发病,发生肺炎。这些诱因包括:
(1)上呼吸道感染:由于小儿的免疫功能发育尚不完善,局限感染的能力较弱,患感冒、咽炎等上呼吸道感染后,感染容易从上呼吸道沿气管、支气管向下蔓延而引发肺炎。
(2)突然受凉、饥饿、疲劳等,削弱全身抵抗力,使病*、细菌等病原体更容易侵入呼吸道,并且不容易被人体清除,而导致发生肺炎。
(3)患其他呼吸道传染病,如麻疹、百日咳、流感及腺病*感染时,容易并发肺炎,甚至发展成重症肺炎。
(4)患有一些基础疾病,如免疫缺陷病,先天性心脏病、先天性呼吸系统发育异常、营养不良、贫血以及其他系统严重疾病,也是肺炎的易感因素。
为预防肺炎,应着重注意以下措施:
(1)平时培养良好的饮食卫生习惯,多到户外活动,多晒太阳,保证充足的睡眠,提高身体抗病能力。平时居室内要每日定时开窗换气,注意天气变化,及时给孩子增减衣服。
(2)防止呼吸道感染,尽可能避免接触呼吸道感染的病人,家里有人感冒、咳嗽时,不要与孩子接触。感冒流行季节少串门,不到人员密集的公共场所去。
(3)做好儿童的计划免疫,特别应按时接种麻疹、百白破及流感等疫苗,以减少继发肺炎的发生。
内容来源:《健康大百科》
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