齐鲁晚报·齐鲁壹点记者郭纪轩通讯员汤延华蒋胜华张勇
日前，济医附院呼吸与危重症医学一科呼吸介入团队成功为一位老年患者实施气道肿瘤切除术及Y型气管覆膜支架植入术，这标志着该院呼吸介入团队的诊疗水平又上新台阶。
患者为老年男性，有右肺鳞癌、慢性阻塞性肺疾病病史，医院就诊。经过检查，患者胸部CT提示肿瘤阻塞部分气管及完全阻塞右主支气管，造成右肺不张，诊断中央气道狭窄，并发II型呼吸衰竭，需要呼吸机维持生命体征，且患者随时会出现窒息，危及生命。
呼吸与危重症医学一科主任姜鲁宁教授组织全科人员病例讨论，大家一致认为，患者因肿瘤导致中央气道狭窄、呼吸衰竭，呼吸机及药物治疗不能缓解病情，需尽快内镜介入手术进行气道内肿瘤切除术，清除腔内肿物，再通气道后，可以迅速纠正呼吸衰竭，挽救患者生命。
“大家都深知如此狭窄的气道，随时面临窒息危险。”姜鲁宁教授坦言，该手术麻醉及术中难度极大，需要充分的准备，经过术前周密的安排，在麻醉医师全力配合下，手术医师蒋胜华及呼吸内镜护理团队密切配合，实施了手术，经气管插管下先采用气管镜下热消融、冷冻、球囊扩张等技术切除了气道内肿物，术后患者呼吸困难等症状立即明显改善。
术中，医院专家团队发现患者病变已侵犯气管下段、隆突及右主支气管，需要置入Y型气管－支气管支架来持续改善气道狭窄，才能为后续治疗提供安全保障。
在大家默契配合下，经硬质支气管镜保障下，10分钟内完成经球囊扩张后支架释放。手术团队所有成员根据既定方案，密切配合，克服种种困难，凭借娴熟的气管镜操作技术，一气呵成，为患者后续的系统抗肿瘤治疗创造了条件和机会。
近年来，该院呼吸与危重症医学科亚专科建设事业稳步前进，其中呼吸介入技术更是呼吸与危重症医学科的重要发展方向。济医附院已成熟开展多项省内先进呼吸介入技术，这些技术的陆续开展，不仅对各类良、恶性气道狭窄患者治疗带来良好效果，明显改善了病友的生活质量，为患者的后续治疗赢得了宝贵的时间，为后期综合治疗打下基础。