支气管狭窄

首页 » 常识 » 诊断 » 留下这个孩子,这病能治好潇湘晨报
TUhjnbcbe - 2023/6/28 19:03:00
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近日,牡丹江市民小楠带着健康的宝医院出院。孩子刚刚经历过微创手术,先天性肺气道畸形的噩梦已经成为过去。原来,小楠在孕检时,查出孩子有先天性肺气道畸形,家中老人怕“人财两空”,都劝她引产。直到听到医生的一句话,一度犹豫不决的小楠最终决定“保住孩子”,她成功了。

孕检查出

先天肺气道畸形

今年年初,30岁的小楠怀孕了,无论是父母、公婆还是丈夫,都将她奉若明珠,小楠本人也充满了喜悦。每天,她的朋友圈里发的都是自己的心情和期待。她最喜欢做的一件事,就是一个人静静地坐在沙发上,努力去感受腹中宝宝的胎动,“就像是和新生命在对话。”小楠说。

然而,在怀孕26周检查时,医生紧锁着眉头,一遍又一遍地看着结果,这让小楠一家人感到非常不安。果然,胎儿有占位性病变,疑似先天性肺气道畸形。

医生告诉小楠,如果胎儿真的存在先天肺气道发育畸形,就意味着肺供血不是来自肺动脉,而是来自主动脉,容易造成动静脉短路,也可能造成心衰、感染,甚至危及孩子的生命。

小楠对此非常担忧,她开始上网查找相关资料,不断给北京、医院打电话咨询。但是,一听到“先天肺气道畸形”,小楠得到的答案都是不乐观的。

家人劝引产

孕妈很纠结

孩子还没出生,如果真的是“先天肺气道畸形”,孩子怎么办?会不会一生带着这个疾病痛苦挣扎?她们的小家庭怎么办?可是,放弃孩子做引产,又怎么舍得?准妈妈小楠陷入了难以抉择的困境。

慢慢的,婆婆和母亲都动摇了,家里也出现了不同的声音。老人们的理由很简单,既然存在极大的风险,莫不如将风险规避,否则生出了患有先天疾病的孩子,孩子有可能终生承受痛苦,刚组建的小家也会因此被拖垮。如果放弃这个孩子,小夫妻还年轻,将来有大把的时间和机会再做母亲。丈夫虽然站在小楠一边,但越来越不够坚决。

“那段时间,我感觉自己好像站在了岔路口,翻看着半年多的朋友圈,朋友们的点赞似乎成了嘲笑。那个时候,感觉肚子里的宝宝也一直没什么动静,好像这个小家伙也在等着我的决定。可这是我的孩子,是上天赐给我的母子缘分,那么多母亲都可以为了孩子豁出自己的生命,我为什么不行?我为什么要管别人的看法和说法?只要有一口气,我就可以照顾他。可是,我这样的坚持到底有多大意义呢?孩子真的会幸福吗?”聊起那段时间的心理变化,小楠对那种痛苦和纠结仍记忆犹新。

医生:这病能治好

唯一后遗症是留疤

“建议你留下这个孩子,我们有能力把这个孩子治好。”

小楠在网上找医院胸外科副主任戚家峰,医生的一句话,给了几乎绝望的小楠带去一片光明。“戚主任跟我说,孩子的情况并不严重,医院有能力将孩子治好。后来,我问会不会有后遗症,医生说,就是胸口多3处小伤疤。我在网上提问和医生回答间隔了几秒钟,那几秒对我来说,就像过了好几天。”小楠说。

“我们的保证是有充分理由的。”戚家峰医生告诉记者,通常来讲,孕检时能检出胎儿的肺气道畸形,这种疾病的发病率约为1:—1:,应该说比较少见。如果是严重畸形,在影像上可以看到胎儿体内器官出现水肿,那是病变使其他器官受到挤压形成的,若水肿严重,说明病灶面积大、病变严重,医生就不会力劝孕妇保留胎儿。

戚家峰医生说,事实上,在检查的影像上看不到胎儿体内有水肿,只是轻症先天性肺气道畸形,这种情况是通过手术即可治愈的,除了会给孩子的身体留下几条小疤外,不会再留下其他的不良后遗症。

生下患病男婴

数着日子盼手术

在小楠的坚持下,家人不再反对,一个足月的男婴也被生了下来。撑过了第一关,看着孩子的模样,小楠总是哭着哭着就笑出来,然后笑着笑着又哭出了声,“这是一个差一点儿就无法相见的小生命啊。”

但是,一切并没有结束,因为她们还要面临第二关,就是平安度过半年。戚家峰医生介绍,手术最好是在孩子半岁以后进行,因为那时候孩子的呼吸系统和血液循环系统发育相对成熟,抗手术打击的能力也更强。

医生对小楠说了很多孩子可能出现的危险,其中,“感染”是眼前要面临的难关。如果孩子半年内因细菌或病*感染出现呼吸系统疾病,畸形的肺气道会因为感染加剧症状,心衰和动静脉短路等也会接踵而来,所有努力都将付之东流。

小楠在孩子出生后的半年内,一直悉心守护着孩子,轻易不让陌生人接近孩子,以减少带菌感染的可能性,给孩子最适宜的温度,再看着日历,算着约定手术的日子。

“那段时间,我一直很焦虑,时间过得太慢,孩子咳嗽一声,我都会担心好久,每到心烦的时候,就会给戚医生打电话。其实,我也知道这个时候他帮不上什么忙,只是想听听他的安慰。在医生安慰之后,我就会感觉好一些。终于盼到了手术,手术还是挺成功的。”小楠说。

医生说

六成肺气道畸形是轻症可手术治愈

先天性肺气道畸形,是指肺局部发育不全,肺组织结构紊乱,终末细支气管过度生长,形成的多囊性不成熟的肺泡组织。多发生于胎儿成熟前流产儿伴有全身水肿病例。临床表现主要为呼吸窘迫,反复的肺部感染。戚家峰医生介绍,先天性肺气道畸形中,至少有六成以上是轻症,只要在影像学中未见孩子其他器官因挤压而出现水肿,即可初步判定为轻症,至少要经过一段时间的观察,不建议盲目引产。先天性心脏病的发病率为千分之六至千分之十二,排在先天性生殖缺陷第一位,分为房缺、室缺、动脉导管未闭以及肺动脉狭窄等。其中,只有室缺是可以在孕检的时候检查出来,只要室缺在2毫米以内,且无症状,都可以先行观察。另外,房缺5毫米以下,动脉导管2毫米以下未闭合,都属于先天性心脏病的轻症。在所有的先心病当中,轻症占八成以上,只有不到一成的孩子为重症。轻症的先天性心肺疾病患儿,均可以通过手术治愈,一些患儿甚至可以自愈。

来源:哈尔滨新闻网-新晚报

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