支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/6/22 21:04:00

图说:医院用复杂气管切除及重建手术挽救了花季女孩小欢的生命采访对象供图

“肿瘤已经将气管堵了90%了,而且它离声门的位置只有3毫米,稍微伤到一点,医生说我就再也不能说话了……”14岁花季女孩小欢刚刚经历了一次生死考验。采访时,女孩摸摸自己的喉咙,甚至还有点不敢相信气管里的“坏家伙”已经被消灭了。术后3天的她虽然看上去还有点虚弱,但与术前奄奄一息的情况已经是天壤之别!上海市医院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽带领团队,用高难度的复杂气管切除及重建手术,挽救了花季女孩的生命,更为她重塑呼吸“要道”。

人活一口气,如果肿瘤把气管堵住了,人随时可能窒息而亡。前阵子,小欢在上体育课时,突然感到喘不上气来,情况十分严重,医院抢救。虽然“捡”回了一条命,女孩却被确诊为“气管肿瘤”,直径2公分的病灶已经把她的气管堵塞了90%!14岁的小欢怎么也没想到,自己年纪轻轻,气管里竟然长了那么大的“坏家伙”,一口气喘不上来或一口痰堵到,随时都有窒息危险。雪上加霜的是,当地医生表示,此类手术难度过高,医院能够开展。小欢一家抱着最后的希望,不远千里从东北赶到上海市医院求助。

病情危急,要立即治疗!胸外科气管亚专科姚烽主任接诊后,立即细致评估、制定治疗方案。切除肿瘤是救治女孩的唯一生路。气管重建手术是胸外科的高难度手术,手术技术、吻合重建方法都极为复杂,手术时间长,难度高、风险大,对麻醉、术后管理的要求也非常高。小欢的手术有两大难点,首先是肿瘤太大了,不仅要切干净,还要进行复杂的气管重建,才能保证她今后的呼吸通畅。更棘手的是,小欢的肿瘤位置太特殊了,距离发声的声门只有3毫米。术中如何保护好声带组织也非常关键,这直接影响了一个14岁女孩今后的生活质量。

医院是中国气管外科的发源地,在高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术的诊治上有着丰富的临床经验。手术由姚烽主刀。医生们发现女孩狭小的气管,已经被肿瘤塞得满满的,瘤子的上端与声门只有一隙之隔。医生“刀”下的每一步都如履薄冰。凭借沉着的判断和精湛的技术,姚烽主任小心翼翼地把管腔内的肿瘤一点点摘除,随后将患者上下气管端吻合,顺利完成重建。小欢的声门被完整地保留了下来,肿瘤也被彻底切除,手术取得成功!

上海市医院胸外科气管亚专科年手术量近例,覆盖所有气管、隆突、主支气管和叶支气管重建手术,手术数量和难度水平领跑全国,位居国际领先。近年来,医院更是致力于将气管手术微创化,在国内率先开展了3D单孔胸腔镜和达芬奇辅助下的气管与支气管重建手术。

通讯员邓天新民晚报记者左妍

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