6月11日晚23时10分，医院儿科急诊的电话铃声急促响起，告知一名1岁8个月幼儿吃花生时突然哭闹，而后出现呛咳，反复咳嗽，怀疑支气管异物，现患儿呼吸困难，需要紧急抢救、取出异物，约10分钟后由当地送达。
接到通知后，儿科急诊值班医生张万里迅速电话联系PICU及麻醉科医护人员，提前做好抢救准备，紧急召集支气管镜小组成员迅速到位。10分钟后，患儿被送至儿童呼吸循环科PICU，此时已意识模糊、呼吸困难，吸气性三凹征阳性，全身青紫，四肢松软，大小便失禁，心率达次/分，听诊双肺呼吸音明显降低。值班医生、主治医师刘俊丽立即给予气管插管连接呼吸机辅助通气、清理呼吸道、心电监护、建立静脉通路等处理。入院后患儿出现抽搐，在积极抢救、完善术前检查的同时，与家属进行沟通并经家属同意后，副主任医师杨新利、米青及护师张莉莉、马丹丹等医护人员全力配合下，紧急行床边经气管插管内支气管镜异物取出术。
气管镜进入患儿气道后，发现在左右两侧主支气管内均可见“花生”样异物，右主支气管已被堵得严实，左主支气管被部分堵塞。因双侧主支气管异物，极易造成患儿通气障碍导致死亡，在患儿危在旦夕的情况下，必须立即行异物取出术。
由于患儿气道相对狭小，且经气管插管内操作，可操作空间极其有限。为保证尽快恢复通气，首先处理左主支气管异物，保证单侧肺通气。支气管镜小组默契配合，吸引分泌物，用异物套篮套取取出左主支气管内异物。左侧异物取出后，患儿的氧合、肤色、呼吸、心率等生命体征较前明显好转，医护人员继续全力以赴取右侧异物。
在经过2个多小时的努力，右侧气道内的异物共6块全部被顺利取出。双侧主气道通畅后，患儿生命体征更加趋于平稳后抢救人员才松了一口气。在进一步检查时，发现患儿左下叶后基底段支气管内仍有一残留异物严密嵌顿在管腔内，支气管粘膜水肿严重，实用异物钳钳取及异物均未成功，考虑到已经进行了较长时间操作，且患儿生命体征平稳，杨新利果断搁置此异物，待给予消肿后再取出。当时已凌晨2点，2小时的抢救过程惊心动魄，幸运的是孩子从死神的手中抢救了回来。抢救人员日夜抢救，在第二天早上8点米青再次加班将该患儿残留异物顺利取出，随后患儿顺利撤机转到普通病房观察。
据杨新利介绍，科室每年接诊的因食用坚果不当，导致卡塞气管的患儿不胜枚举，轻的表现为咳嗽、喘息、迁延不愈的肺部感染等，严重的气管堵塞可导致生命危险，甚至窒息死亡。家长应尽量避免给3岁以内的幼儿喂食花生、瓜子、核桃等坚果类和果冻类食品，一旦孩子出现气管异物，家长应在积极海姆利克急救的同医院抢救。对于当班医生，如果发现患儿呼吸困难、青紫，怀疑主支气管或两侧支气管均有异物者，应立即给予气管插管改善呼吸，并立即行异物取出术。
警言：“花生”很美味，生命更可贵。幼儿吃“花生”，家长要防备！
通讯员/刘俊丽