近几年随着人们生活水平的提高，饮食结构也发生变化，使的患高压病的人群逐渐增多，很多高血病人在服用降压药物时，都存在一些误区。下面我与你一起学习一下高血压药物的正确用法，供各位阅读。
高血压是一种以体循环动脉升高为主要表现，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。是以静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高为主要特征。分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压也称高血压病，占高血压发病率90%以上。我们学习原发性高血压的治疗。
[治疗原则]
高血压是一种慢性病，一般需要长期治疗，治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。治疗不仅要控制血压，更重要的是预防和逆转靶器育损害。高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，协同加重心血管危险，决定了治疗措施应该是综合性的。
根据高血压治疗指南，原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，一般血压控制目标值至少/90mmHg。糖尿病或慢性肾胜病合并高血压患者血压控制目标值/80mmHg。根据临床试验已获得的证据.老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压-mmHg,舒张压90mmHg但不低于65-70mmHg,舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。
1.一般治疗，适用于所有的高血压病人。
(1)控制饮食、减轻体重；改善饮食结构，平衡膳食。控制总热量，少食脂肪及动物内脏，多食含蛋白质高、脂肪低的鱼类、禽类，及新鲜蔬菜、水果、豆制品。尽量将体重指数控制在25。
(2)限制钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。高血压病人应控制在每日5g以下。同时可增加钾盐摄人，并补钙mg/d。
(3)戒烟、限制饮酒:吸烟可增加心血管疾病的发生率，导致主动脉硬化，故高血压病人应戒烟，饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。
(4)增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。较好的运动方式是从轻度运动开始，逐渐增加运动量，以力所能及为度。
2.药物治疗
(1)适用对象:①高血压2级或以上患者(/mmHg)。②高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者。③凡血压持续升高，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。
(2)常用降压药可分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体阻滞剂。
(3)降压药物作用特点
①利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2~3周后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。痛风患者禁用。
②钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂，主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进人血管平滑肌细胞内，减弱兴奋一收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性来降压。适用于各种程度高血压，尤其是老年人高血压，禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。
③β受体阻滞剂:降压作用可能通过抑制中枢和周围的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，以及血流动力学自动调节机制。降血压起效较迅速、强力，适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合井心绞痛患者，以及运动所诱发的血压急剧升高。对老年人高血压疗效相对较差。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病禁用。糖尿病患者慎用。
④血管紫张素转换酶抑制剂:降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素2生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，逐渐增强，在3-4周时达最大作用，限制钠盐摄人或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。适用于伴有心肌肥厚，心力衰竭。高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌酐超过3mg者慎用。
⑤血管紧张素2受体阻滞剂:降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素2受体亚型AT,、更充分有效地阻断血管紧张素2的水钠潴留、血管收缩与重构作用。降压作月起效缓慢，但持久而平稳，一般在6一8周时才达最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。其适应证禁忌证同血管紧张素转换酶抑制剂，但不引起刺激性干咳。
(4)降压药治疗原则及方案
①降压药治疗原则:a.治疗应从小剂量开始逐步递增剂量直至获得最佳疗效:b.最好使用每日1次而有持续24小时降压作用的药物；用小剂量单药治疗疗效不够时可采用两种或两种以上联合用药。
②联合用药方案:2级高血压开始时就可采用两种降压药物联用，一般选用有协同作用的药，如利尿剂与β受体阻滞剂;利尿剂与血管紧张素2受体阻滞剂:二氢毗啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂;钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体阻滞剂。三种降压药合理的联合治疗方案除有禁忌证外必须包含利尿剂。
[预防措施]
1.注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
2.注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟，少饮酒。
3.定期进行健康检查，早发现，早治疗。
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