复方丹参滴丸的主要成分包括丹参、三七和冰片，具有降血脂、降血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集、扩张心脑血管、增加心脏供血及改善微循环等作用，被广泛应用于冠状动脉粥样硬化、血脂异常、心绞痛及其他心血管疾病患者的治疗。近年临床发现与相关药物联合应用，疾病治疗面得到进一步拓宽。
一、复方丹参滴丸+富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）治疗慢性乙型病*性肝炎肝纤维化
研究发现，复方丹参滴丸中的成分丹参酮可预防肝细胞坏死，保护肝细胞功能，提高肝脏供血量，还可保障肝脏氧气、营养供给，在肝脏受损期间促进肝细胞再生，从而改善肝功能；还具有抗氧化作用，可促进胶原纤维吸收，延长肝硬化过程，控制病情发展；其可抑制乙肝病*活性，减轻肝脏炎症反应，治疗肝纤维化的同时预防其他并发症，保护肝脏组织[1]。
临床治疗显示，复方丹参滴丸与TDF联合使用可提高药物浓度，改善免疫系统功能，有效控制病情进展[2]。二者合用与单用TDF比较[3]，治疗慢性乙型病*性肝炎肝纤维化可控制乙肝病*脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平，改善肝纤维化指标，且未明显增加不良反应。用法：TDFmg/次，1次/d；复方丹参滴丸10粒/次，3次/d。连续服用2个月。
二、联合复方丹参滴丸+布地奈德福莫特罗吸入剂（FM）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期
目前临床上治疗COPD稳定期患者常采用FM，可有效抑制炎症，缓解患者的气道炎症反应，改善肺功能[4]。但在长期的使用过程中易出现各类并发症，对患者的康复产生负面影响。复方丹参滴丸对稳定期COPD患者有理气活血、扶正祛邪的功效，对稳定期COPD治疗过程中出现的胸闷、支气管痉挛有着良好的预防作用。
现代药理学研究表明，丹参素能显著提高COPD患者的抗凝能力，有效抑制血栓的生成和血小板的聚集，有效缓解COPD患者的症状[5]。临床治疗显示[6]，二者合用与单用FM比较，可有效提高临床疗效和患者生活质量，改善肺功能。用法：FM每日2次，每次2吸；复方丹参滴丸每日3次，每次10丸。治疗6个月。
三、复方丹参滴丸+卡马西平治疗癫痫
卡马西平属于三环类抗癫痫药物，是钠离子通道阻滞剂，可以对大脑神经元突发性异常放电起到有效控制，最终达到控制癫痫发作的作用[7]。但该药的治疗窗狭窄，且因患者体质、遗传等个体差异而异，因此，疗效差异较大，对部分癫痫患者的治疗效果并不理想。复方丹参滴丸可清除过多氧自由基，避免对脑组织造成损伤，对减轻缺血水肿及炎性反应具有十分良好的效果[8]。
临床治疗显示[9]，二者合用与单用卡马西平比较，疗效得到提高，各种炎症因子、过氧化物水平均低于对照组，丙二醛高于对照组（P＜0.05），说明二者合用后疗效更稳定，减轻机体炎性反应及抑制机体清除氧化活性因子的效果更显著，并通过舒张血管，抑制血小板聚集，改善血流量，减轻脑损伤。用法：卡马西平初始量为每次～mg，每天1～2次，如耐受性良好，逐渐增加剂量至每次mg，每天2～3次；复方丹参滴丸每次10丸，每天3次。4周为1疗程，持续治疗2个疗程。
四、复方丹参滴丸+曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变
口腔黏膜下纤维性变(OSF)是一种口腔黏膜慢性疾病，属于口腔癌的癌前病变，可引起黏膜硬化。咀嚼槟榔是该病最主要的独立危险因素。现代药理研究显示，丹参酮可诱导纤维细胞的凋亡，加速胶原纤维的分解和吸收，从而起到抗纤维化的作用，促使血清转化生长因子一β1(TGF—β1)水平降低至正常范围[10]。
复方丹参滴丸与曲安奈德均具有抗炎的作用，能够有效抑制口腔黏膜中有关炎性介质的释放，并促进炎性细胞的凋亡，两者合用可进一步增强抗炎效果，使白介素一6(IL一6)水平降低，从而达到改善机体或局部炎症状态的目的。临床治疗显示[11]，二者合用与单用曲安奈德比较，有较好效果，可改善症状，促进口腔恢复健康状态。用法：曲安奈德注射液lmL注射于黏膜病变区域基底部，每周治疗1次；复方丹参滴丸含服，每次10丸，每日2次。共治疗3个月。
五、复方丹参滴丸+常规降压药治疗高血压病左心室肥厚（LVH）
高血压病LVH是导致冠心病心绞痛、心力衰竭、心律失常、猝死等多种疾病重要独立的危险因素，其心血管事件发生率和死亡率的危险程度要远高于高血压病血压升高所带来的影响。降低血压是逆转高血压病LVH的基础治疗，尽早治疗能够有效逆转LVH和减少心血管事件的发生。
复方丹参滴丸常用于治疗胸闷、心前区疼痛等症状的疾病，以此达到活血化瘀，理气止痛的功效。这些症状也是原发性高血压病LVH的临床症状之一，尤其当高血压病LVH病情加重时，这些症状将更加明显。除此之外，复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛方面效果显著，而高血压病LVH又是高血压病心绞痛等疾病的重要危险因素。
临床治疗显示[12]，二者合用与单用常规降压药比较，可能在一定程度上改善高血压病心室肥厚的临床疗效，安全性方面还需进一步探究。由于纳入的文献质量较低，还需要开展更多高质量的随机对照试验进行验证。用法：复方丹参滴丸和常规降压药均采用常规服法。
六、复方丹参滴丸+达比加群酯胶囊治疗心房颤动
心房颤动简称房颤，其中约80％的房颤为非瓣膜性房颤(NVAF)。NVAF可导致患者心房无序颤动、心房血流动力学紊乱，进一步导致心排血量降低、血栓形成风险增加，是卒中等血栓栓塞性疾病的常见诱因，非瓣膜性心脏病合并房颤患者发生卒中的风险比无房颤者高5—7倍。
《AHA／Acc／HRs指南：房颤患者的管理(更新版)》指出，口服抗凝药物治疗可有效降低NVAF患者发生脑卒中等血栓栓塞性疾病的风险。达比加群酯是一种口服的非肽类直接Ⅱa因子抑制剂，近年被广泛应用于NVAF患者的治疗，尤其75岁以上NVAF老年患者使用新型口服抗凝药抗凝可获得比华法林更好的临床结局，而且用药方便。曾有研究证明，NVAF患者在使用华法林抗凝的基础上加服复方丹参滴丸，抗凝治疗安全性更高。
临床治疗显示[13]，二者合用与单用达比加群酯胶囊比较，可更有效改善NVAF患者的凝血状况，更有效降低患者的出血风险。用药方法：口服达比加群酯胶囊mg／次，2次／天；复方丹参滴丸6丸／次，3次／天口服。治疗用药2个月。
参考文献
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