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慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，排在疾病致死原因的第3位。慢阻肺，最近10多年内，在40岁以上的人群中，患病率增加了67%。令人担忧的是，调查显示，超过97%的患者，在疾病早期，并不知道自己患病，也没有做过相关的检查。那么，如何早期发现慢阻肺呢？轻度的慢阻肺会如何发展？应该注意哪些事项呢？咱们现在来解析。
慢阻肺，主要特点是进行性发展的气流受限，这种疾病存在5高1低的趋势，高患病率、高频率发病、高致残率、高致死率、高负担、低知晓率。引起慢阻肺的因素，分为2类，1类是个体因素，比如，抗胰蛋白酶缺乏，引起易感性的升高；第2类，是环境因素，主要是吸烟，以及粉尘和化学物质刺激，包括环境中的烟雾颗粒、废气、室内空气污染、过敏原影响等。这些致病因素，造成气道炎症反应的产生及增强，从而导致气流受限。
慢阻肺的主要表现，包括气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘气、胸闷，这些症状并不是持续存在，而是时轻时重，但是，基本的病变过程，是导致不可逆的气流受阻，并且引起肺功能的下降，这是1个类似温水煮青蛙的过程。很多患者，感觉不舒服，吃点药，症状改善后，就以为自己痊愈了。但是，病情再次发作的时候，症状会比上1次更严重，开始感觉在家吃药不管用，需要住院治疗。最终，医院呆的时间越来越长，有效的救治措施也越来越少，效果越来越差。
慢性阻塞性肺病的进展过程，其实，可以通过疾病名称得到理解。慢，是指这种疾病没法断根，是长期存在的；阻，是指气管、支气管、肺泡等组织，由于炎症而出现增生、粘连、坏死，引起气道的狭窄，甚至闭塞；肺，是指肺组织结构及功能的变化，肺泡扩大、肺泡壁变薄、胸部膨胀、二氧化碳在肺部潴留、肺功能持续下降、引起肺部及其他器官的并发症。形象描述，肺泡就如反复充气的气球，弹性越来越差。
应对慢阻肺，首先要分清2个概念，早期慢阻肺与轻度慢阻肺。早期，是指疾病进展的时间点；轻度则是指严重程度，表示气流受到轻度阻碍。需要注意的是，轻度慢阻肺，如果出现急性加重，会引起肺功能的快速下降，这时，可能症状并不明显，但是，运动耐力及呼吸能力已经受到损害。这类患者的特点，是在高强度的身体活动后，发生呼吸困难。此时，休息会使症状缓解，有些患者会忽视病情，拖到发生严重呼吸困难时才就医，从而错失了早期发现和治疗的机会。
确诊慢阻肺，目前沿用的金标准，仍然是肺功能检查。其中，吸入支气管舒张剂后第1秒的用力肺活量FEV1与用力肺活量FVC的比值，是关键指标。如果FEV1随着时间下降的速度明显，说明肺功能受损严重。健康人下降速度是每年30毫升；吸烟的人，每天平均下降80毫升。对于普通人，尤其是长期吸烟者，如果身体活动后感觉气短或呼吸困难，而且，这种表现具有不断加重的迹象，就要及时检查肺功能。随着病情的发展，慢阻肺患者会出现慢性咳嗽，而且清晨起床后咳嗽明显，晚上睡觉时也会有阵咳或排痰。不过，如果咳嗽减轻，而呼吸困难加重，则代表气道受阻更严重，不能掉以轻心，应该及时就医。
应对慢阻肺，需要特别注意加强病情缓解期的措施。首先是戒烟，同时避免二手烟和室内外刺激气体及烟雾的影响；其次，需要预防感冒，加强耐寒锻炼及全身活动，可以做扩胸运动或者爬楼梯；同时，还可以进行呼吸功能锻炼，比如练习腹式呼吸或缩唇呼吸；此外，还应该重视营养补充，提高机体免疫力。
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