支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/29 18:56:00

2月2日,记医院(医院)获悉,该院春节期间全天坚守岗位,保证急救绿色通道畅通无阻,圆满完成春节期间院前急救保障任务,在正月初六更是成功将一名急性心梗患者从“*门关”拉了回来。

1月27日,正月初六,家住容桂街道华口的张先生(化名)因过年期间与家人聚餐,大量饮酒后,出现持续性剧烈胸痛,伴出汗。张先生今年55岁,家人见状后意识到问题严重,立即将其送往医院急诊科,20:13医院大门,20:23行心电图检查提示急性ST段抬高型前壁心肌梗死,急诊科林松波医生马上联系心血管内科值班医生周冠星会诊。

周冠星医生一边火速赶往急诊科,一边向胸痛中心医疗总监、心血管内科副主任曾汇庆汇报,曾汇庆第一时间发起“召集令”,各路人马纷纷响应,介入室、心血管内科等多个相关科室人员按照胸痛中心抢救流程,以最快速度赶到工作岗位,一切有序进行。

张先生出院前,曾汇庆医生查房。

周冠星2分钟到达急诊科,随即向患者及家属解释病情:急性心肌梗死属急危重症,建议患者尽快进行心脏介入手术。刚刚签好同意书,患者突然神志丧失,心电波形已经变成了明显的颤动波形,现场医护人员立即展开抢救。经过7次电击除颤、心肺复苏,患者恢复窦性心律,被快速送入介入室。

曾汇庆、包学两位手术医生,介入室医生严子建及护士林丽香、周立群已经在介入室做好准备。20:55开始桡动脉穿刺,21:00开始冠脉造影,造影显示张先生心脏两条血管(前降支、回旋支)急性闭塞,第3条血管(右冠脉)高度狭窄,这是急性心肌梗死非常罕见且危重的类型!

突然,患者再次发生室速、室颤,心脏停跳,血压为0!

充电,放电,恢复窦性心律!

再次室速、室颤,心脏停跳。

再充电,再放电,再次恢复窦性心律!

……

每一次室颤,都是一次死亡威胁。可电除颤过后,患者心律维持正常没多久,就又反复出现室颤。反反复复20次。现场的气氛远比电视剧里的情节更紧张,没有人能够想象患者到底经历了什么,但每一次室颤,都意味着他要与死神碰一次面。经反复除颤以及医护人员默契的配合,一次次将患者从*门关抢了回来。

21:14,曾汇庆凭娴熟的技术,操作导丝通过血管闭塞处到达远端,成功打通了“生命隧道”,紧接着球囊扩张,完全恢复了两条闭塞血管的血流。

患者恢复正常心律,血压稳定,成功将患者从“生死线”上彻底拉了回来。“门-丝时间”仅为61分钟,比国家标准缩短近30分钟。

医院医生提醒,冬春交替,气温变化明显,昼夜温差较大,心血管疾病的发病率有所上升。对于急性心梗病人来说,一旦冠状动脉闭塞引起心肌坏死,将对心梗患者生命构成严重威胁,救治时间的延迟会导致患者的心功能不全等不良预后,严重影响生活质量。“时间就是心肌,时间就是生命”。一旦发生胸痛,医院就诊或拨打急救电话。

欧阳少伟

王宇程

欧阳少伟

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