支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 20:54:00

2月24日晚8点50分左右,一阵撕心裂肺的医院一楼门诊大厅响起,“医生,医生,快、快,救命啊,救救我的孩子!”。正在值班的急诊科医生宋佳欣听到呼喊声,连忙起身,只见一个抱着婴儿的男子冲了进来,随行的女子不断说到“救救我的孩子吧,医生”。宋佳欣连忙接过孩子,只见孩子脸色青紫,口唇发绀,处于窒息状态,情况十分危险,孩子妈妈哭诉,孩子才10个月大,是在玩耍中不小心误吞了可乐瓶盖,他们在家里尝试自行取出无果,孩子面色越来越差,哭声越来越弱,才医院。

针对孩子目前的症状,宋佳欣判断是异物堵塞气管引起窒息的表现,必须尽快把异物取出,否则孩子有生命危险。他立科按照“海姆立克急救法”对孩子实施急救,同时让护士紧急联系五官科、呼吸内科、麻醉科等科室进行会诊。由于孩子年龄小,气道狭窄,异物较大,宋佳欣采取的急救法并没有起到作用,可乐瓶盖依然卡在孩子的气管。时间紧迫,孩子生命是第一位的,缺氧时间越长,脑损伤越重,孩子的情况愈发危险,急救小组迅速制定救治方案,决定由五官科医生李伟为患儿取出异物,必要时把气管切开。李伟仔细检查异物阻塞位置后,发现异物卡在孩子的声门处,凭借多年的工作经验,他尝试徒手取出卡在气管处的瓶盖。不到一分钟时间,李伟的手指触及到了类似瓶盖的异物,他小心翼翼,施用巧劲,慢慢的把异物抠出,伴随着孩子轻微的啼哭声,孩子缺氧症状减轻,颜面部渐渐转为红润,在场的医护人员总算松了一口气,悬着的心才慢慢放了下来。

目前,该孩子各项生命体征平稳,医院进行进一步综合评估和后续治疗。

海姆立克急救法

急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。

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来源:医院

骆*言

编辑:何龙吕凯

审核:张志刚

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作者/来源:洋县宣传

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