支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 9:24:00

长江日报5月4日讯 5月4日是“世界哮喘日”,当前,全球约有3亿人被哮喘病折磨。病因虽未完全解开,但可以明确与个体体质、遗传因素高度有关。对于哮喘来说,正确就诊、科学治疗,仍能有效控制、缓解。患者*女士(化姓)今年63岁,干咳了整整50年,一直颇受困扰。上周,医院被确诊为咳嗽变异性哮喘后,用药后就基本止咳。*女士特意拉住医生,表示希望留下一张最美合影。

*女士介绍,十来岁起,她就常常干咳不止,一年四季都被咳嗽困扰,尤其是闻到油烟、花粉,或碰到季节变化时,咳嗽就更剧烈。一到夜里,咳嗽还会加剧,睡眠大受影响。不了解*女士情况的人,见她总是咳嗽,以为她得了呼吸道传染病,总是敬而远之,让*女士尴尬不已,情绪越来越焦虑。

多年来,*女士四处求医问药,还用了不少偏方,病依然没有治好,咳嗽时好时坏。上周,她因咳嗽加重,医院就诊。呼吸科二病区副主任医师杨澄清接诊后,详细询问患者咳嗽的特点后,初步判断是咳嗽变异性哮喘。经过肺功能舒张试验检查,证实了这一判断。当天,*女士用了医生开的吸入性药物后,咳嗽不止的情况得到改善,几天后,更是明显好转。杨澄清医生告诉*女士,只要她规律地吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂,咳嗽是可以控制的,后期可以到门诊定期随访,医生将根据病情改善情况,给予药物及剂量调整。

患者和杨澄清合影。受访医生供图

*女士感动不已,在病区走廊,她拉住杨澄清,“感谢这位年轻医生,一定要来一张合影纪念”。

杨澄清介绍,哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,随病程延长而导致一系列气道结构的改变,如气道狭窄等。这一疾病受遗传因素和环境因素双重影响,患者的过敏体质与外界的刺激环境会诱发此病。典型的哮喘发作症状容易识别,但如表现为咳嗽的哮喘因症状不典型,容易误诊漏诊,甚至有些人表现为胸闷型哮喘。

杨澄清说,咳嗽变异性哮喘是国内慢性咳嗽最主要的病因,常常表现为反复发作的刺激性干咳,夜间为主,季节变化或油烟等刺激性气味刺激、冷空气、运动、感冒、花粉等容易诱发,患者需要接受肺功能支气管激发试验或舒张试验阳性即可诊断。

他提醒,支气管哮喘的发病机制十分复杂,但正确就医,规范治疗,就可有效控制病情。(长江日报记者刘晨玮 通讯员张全录)

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