支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 20:43:00

什么是肺大疱?

为什么得肺大疱?

得肺大疱有什么症状?

又该怎么治疗呢?

(文内个别图片可能会引起不适,请谨慎查看)

什么是肺大疱?

肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成直径大于1cm的含气囊腔。肺大疱在CT上表现为圆形的局部透亮影或密度减低区,以薄壁为界。多发肺大疱很常见,并与其他肺气肿的征象(小叶中心气肿或小叶间隔周围肺气肿)相关。

打个比喻,如果肺泡比喻成小葡萄,肺大疱就是一个个小葡萄融合在一起形成了一个气球。

为什么会得肺大疱?

●先天性肺大疱:出生时支气管结构跟正常人不一样,容易导致肺大泡。

●后天性肺大疱:各种生理和病理原因造成小支气管水肿、狭窄,管腔部分梗阻,空气进入肺泡后不易排出。肺部病变使肺组织损伤,更易发生肺泡破裂。

有如下危险因素或诱因的人群,更容易得病。

●各种急慢性肺部疾病:慢性支气管炎、尘肺、肺部感染、肺结核等。

●不良嗜好:吸烟。

●先天性因素:男性身材高大瘦弱、肺上皮发育不全、a1抗胰蛋白酶的的缺失。

常见症状有哪些?

如果肺大疱体积较小、数量较少,患者可能无任何明显症状;体积较大或多发性肺大疱患者可表现为胸闷、呼吸急促、疲乏等。

●胸闷:胸囗会感觉有东西压着,觉得上不来气。

●胸痛:肺大疱破裂时,胸部会突然剧烈疼痛。

●疲乏:感觉疲劳乏力。呼吸困难:呼气费力,呼吸次数增加。

●紫绀:肺大疱破裂出现自发性气胸时会出现口唇面色青紫。

●气管向健侧移位:肺大疱破裂出现自发性气胸时会摸到气管不在正中位置。

注意:突然出现胸痛、呼吸困难、紫绀等情况请及时就医。

可能引起哪些并发症?

●自发性气胸

●自发性血气胸

●肺部感染

如何发现肺大疱?

目前主要还是通过高分辨率CT来确诊肺大疱。胸部CT检查还可进一步明确大疱的数目、大小以及是否伴有其他肺部疾患。

肺大疱的治疗原则有哪些?

肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。

偶然发现的无症状的肺大疱一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3及以上,即被称为巨大肺大疱,因其可压迫周围正常的肺组织,导致通气血流比例失调,影响肺功能,故有手术指征。如果肺大疱破裂继发气胸、血气胸、张力性气胸、感染出现脓胸甚至支气管胸膜瘘,则有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔镜手术及开放手术等指征。

肺大疱患者平时要注意什么?

●不要过度担心,正确对待,若心理负担重,可以采取心理干预措施;

●戒烟、戒酒、注意休息,保持良好的生活习惯;

●避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、用力搬重物及感冒等,以免发生肺大疱破裂。发现了肺大疱不要紧张,及时就医,正确对待,不会对生活带来太大的影响的。

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