硝苯地平属于钙通道阻滞剂类的降压药物，直接扩张血管而降压，除了降压作用之外，硝苯地平还可用于缓解心绞痛，尤其是以冠脉痉挛为主的心绞痛。
硝苯地平降压特点为降低收缩压(高压)效果好，并具有抗动脉粥样硬化的作用，特别适合治疗以收缩压高为主要表现的老年高血压、合并颈动脉狭窄的高血压患者，目前临床上已经很少使用硝苯地平普通片降压，更多的是使用硝苯地平缓释片或者控释片，这是因为硝苯地平属于短效制剂，降压作用起效快，但是降压效果维持时间短，一天需要服用2-3次，而硝苯地平缓释片或控释片属于长效制剂，一天仅需要服用一次，非常便捷，降压治疗追求的并非快速降压，而是持久平稳的降压，尽量避免血压波动，因此，普通的硝苯地平已经被长效制剂所替代。
硝苯地平等二氢吡啶类钙通道阻滞剂在众多降压药物中属于安全性较高的一类药物，只有相对禁忌症没有绝对禁忌症。常见的不良反应为扩血管作用引起的头痛，面部潮红，下肢水肿等。
美托洛尔属于β受体阻滞剂类的降压药物，通过阻断交感神经系统的兴奋，减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心输出量和血容量而发挥降压作用，适合以交感神经兴奋活性高，心率快为主要表现的中青年高血压，除了治疗高血压，美托洛尔还可以用来治疗快速型心律失常，对于慢性心衰患者来说，美托洛尔还具有心脏保护作用，能够减少心衰住院风险，降低死亡率，提高生活质量，属于改善这类疾病预后的药物，对于冠心病、稳定性心绞痛患者来说，美托洛尔还具有抗心绞痛的作用，但不适合以冠脉痉挛为主要表现的心绞痛。长期使用美托洛尔治疗冠心病心绞痛和慢性心衰，相关指南提倡使用美托洛尔缓释制剂。
美托洛尔等β受体阻滞剂常见的不良反应为心动过缓，疲劳，肢端发冷，头疼头晕等，患有支气管哮喘，严重的外周血管病、2度以上房室传导阻滞的患者禁用，此类药物长期使用不能突然停药，应逐渐缓慢撤出，美托洛尔等β受体阻滞剂对血糖，血脂等代谢因素有不良影响，因此，对于患有糖尿病，血脂异常的患者应充分考虑这类药物对上述代谢因素的影响。
总之，硝苯地平和美托洛尔都具有降压作用和缓解心绞痛的作用，用于降压两者的适用人群不同，硝苯地平更适合老年人而美托洛尔更适合中青年高血压，用于缓解心绞痛，美托洛尔在改善心绞痛症状方面更有效，长期服用还可改善冠心病患者的预后，在冠心病心绞痛的治疗领域地位更高。目前硝苯地平的普通片已经趋于淘汰，临床更青睐控释制剂，与美托洛尔比较，硝苯地平在控制血压方面更胜一筹，用药安全性更高，但是在慢性心衰治疗领域，美托洛尔缓释制剂是慢性心衰患者改善预后的基础药物，而硝苯地平则不适用于慢性心衰患者的治疗。