支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 21:13:00
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我市新冠肺炎实现清零后,张伟华(中)医院的医院救治一线归来(商丘日报资料图片)。

“治好病人就是最大的*治”,12月24日下午,医院呼吸与危重症科简陋的主任办公室内,刚获得“全国先进工作者”荣誉称号的张伟华在耐心接受病人家属咨询的间隙,随意拉过一张塑料凳子,一坐下,就紧赶着和记者聊起来。

采访张伟华一直约了两个多星期,前期,他一直在外开研讨会,后来,专家坐诊,还有其他医疗上的事,他始终在忙。从下午两点半到4点钟,这是24日好不容易抽出来的时间。“4点钟以后,还有几个事。”张伟华说,“我从医35年,前20年,每年医院过的,这15年,几乎没有一天正常下过班,天天都是忙,习惯了。”

作为商丘市新冠肺炎医疗救治组长,张伟华曾有过担任我市年“非典”、年“甲流”救治专家组主要成员的丰富经验。新冠肺炎发生后,他将诊疗关口前移,创新“医患参与,内外联动,实时在线,专家把关,一人一策,精准施治”的病房管理模式,大大降低了死亡率,在全省18个地市中较早实现住院病例清零,受到社会各界高度评价。

应对重大公共卫生事件的“老帅”

张伟华医院大内科主任、呼吸与危重症科主任,中国医师协会基层委员,河南省呼吸与危重症学会副主任委员,河南省呼吸医师协会常委,商丘市呼吸医师协会主任委员。

从医35年来,每有较大的公共卫生事件,他总是勇于冲在医疗救治第一线。特别是在“非典”和“甲流”肆虐期间,他都作为技术骨干和救治专家组主要成员发挥了医疗救治“主心骨”的作用,出色地完成了市委、市*府、医院安排的各项工作任务。

年“非典”爆发。作为市呼吸学科带头人,他主动请缨,担任了市“非典”救治专家组主要成员。哪里有疫情,他就往哪里冲,哪里越危险,他就在哪里……同时,他还利用自己的专业知识,向公众讲解预防“非典”的常识。

“非典”期间,从北京回来一名女学生,发热、两肺大面积阴影,专家组大部分成员认为是“非典”病人,大批接触人员已被隔离,其生活的村庄已被戒严。他根据多年临床经验,力排众议,诊断为“重症支原体肺炎”,并向专家组成员详细讲解,使大家统一了认识,排除了“非典”诊断,避免了大面积隔离,稳定了人心。后来,一位领导感慨地说:“只要有张伟华在场我们心里就踏实。”

在“非典”的一个多月里,他不分昼夜工作,最长一次连续工作36小时,通过努力,疫情很快得到控制,实现了“零死亡”目标。

年“甲流”肆虐,他带领呼吸科的同志再次进入“甲流”负压隔离病房,争分夺秒与死神抗争,成功抢救了多名孕妇及胎儿,避免了多个家庭悲剧的发生。如今,当时得救的很多家庭还和他保持着密切联系,有的成了终生的朋友。

以百折不挠的胸襟面对严峻考验

年1月17日,根据疫情需要,商丘市新冠肺炎疫情防控指挥部成立市新冠肺炎救治专家组。张伟华临危受命,担任救治专家组组长。

张伟华所在的呼吸与危重症科也相应地成了隔离病房。随后,张伟华和他的团队夜以继日满负荷工作,7医院救治的患者相继被确诊为新冠肺炎,实现了零漏诊、零误诊、零死亡,为稳定当时我市的救治大局作出了突出贡献。

1月26日,民权患者王某医院,张伟华带领专家会诊,王某被确诊为新冠肺炎重症期,这是我市第一例新冠肺炎患者。专家组立即启动会诊流程,医院的同仁一道阻止了该病例由重症向危重症的进展。随着疫情防控形势日趋严峻,医院列为新冠医院。2月13日,张伟华带领全市最强的呼吸重症、重症医学等医院,与省专家组一起组成省、市、医院三级新冠肺炎救治团队,降低了危重症病人的死亡率。

抓防控,先培训。张伟华首先对商丘市内的专家以及各医疗单位相关人员进行培训,他还将钟南山、李兰娟院士等专家的防治理念及各种指南、防治标准,结合我市具体情况,制定出相应措施供领导决策参考并传授给大家。他院内讲完院外讲,一场场下来,提高了全市对新冠肺炎的早期识别、规范处置能力。与此同时,他医院开通微脉医生APP,为群众提供免费线上咨询服务,并多次在电视台、电台做专题科普宣传,回应民众关切,努力消除大众的疑虑和恐慌,极大地增强了公众的抗疫信心。

新冠肺炎救治专家组全面承担着商丘市危重症、重症及亚重症患者的救治任务。为确保治疗效果,张伟华带领大家与省专家一起制订诊疗方案、会诊流程,规范会诊制度,强化危重症的救治,并将诊疗关口前移。病人在治疗期间与外界隔绝,常常会处在惶恐、焦虑之中。面对这一情况,张伟华与同志们一起创新“医患参与,内外联动,实时在线,专家把关,一人一策,精准施治”的病房管理模式,让患者通过视频与专家和外界互动、让病房内外专家互动,这种“阳光诊治”不仅大大缓解了患者和家属的焦虑、恐惧情绪,也大大提高了治疗效果。

新冠肺炎救治没有经验可循,一切都在摸索之中,一切方案的出台都必须在实践中验证。“所以,诊治中,必须抛却名誉、地位的羁绊,以‘无我’的心态提建议、做方案,当然,也要担责任。”张伟华说。

早期核酸检测大面积筛查面临技术、资源、设备等多方面制约,在他的强烈建议下,在市委、市*府的大力支持医院的倾力帮扶下,我市医疗系统多种优势资源全面整合,筛查效果很快显现。该措施的实施,大大降低了新冠肺炎患者的死亡率,受到省专家及省、市卫健委领导的高度评价。

为提高中医的参与度,在他的建议下,我市在全省较早启动了中医专家组集体会诊机制,其独特的效果获得了省卫健委领导的肯定。此外,张伟华还负责指导解决医院医院、门诊、隔离病房的技术难题,他精准高效的指导为各县(区)提供了切实可行的操作规范。

医院影响力排行榜百强

作为医生,首要的任务就是为病人治好病。张伟华说,他自从医第一天起,就一直向着这个目标而奋斗。

如何才能为病人治好病?一是要有好医德,二是要善于学习最先进的理论和技术。

从医至今,张伟华没有和一个患者和其家属红过脸、吵过架,无论再忙、无论患者或其家属再絮叨,张伟华都是和颜悦色地与他们讲话,千方百计稳定他们的情绪。正如12月1日,患者家属贾运彪在感谢信里所说:张伟华主任等医护人员像亲人一样照顾我母亲,看到他们每天笑盈盈的脸,我母亲病情一天天好转,你们是我见过最尽心、最用心,心灵最美的白衣天使。

为学习国内最先进的技术和成果,张伟华几乎每个月都要外出交流或学习,碰到疑难杂症,他总是善于运用最新的理论成果,力求获得最好的治疗效果。医院RICU(呼吸重症)病区组建以来,科室已经救治了2万余名危重症病人,并开展了体外膜肺氧合(ECMO),有创、无创机机械通气,气管支架植入治疗重度支气管狭窄,CRRT治疗重症肺炎等多项商丘市呼吸学科第一。

在他的带领下,医院学科诊疗水平医院前列,医院影响力排行榜百强榜单中位列第75位,在苏鲁豫皖区域处于领先地位。年12月,医院呼吸与危重症科顺利通医院呼吸病学科规范化建设标准(PCCM)验收。

近年来,张伟华积极开展新技术研究和理论创新,相继获得省、市科技成果奖3项,发表国家级论文26篇、SCI论文一篇,主编《内科急危重症》一部。

张伟华还曾获得河南省先进工作者、河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人、河南省“五一”劳动奖章、农工*中央先进个人、农工*河南省先进个人、市“五一”劳动奖章等荣誉。

虽然年近花甲,但张伟华初心不变,为人民服务的劲头不减。他说,只要当一天医生,就要踏踏实实为老百姓干一天实事。医者仁心,诚哉斯言。

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