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骨化性气管支气管病如何编码？
建议编码至：J98.X气管支气管软骨骨形成症
解析：骨化性气管支气管病是一种病因不明的良性气道疾病，指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节样增生并向管腔突出的气道病变。临床症状主要表现为咳嗽、咯血、声音嘶哑、活动后气促、反复呼吸道感染等症状，气管镜下管壁多发小结节向管腔突出，气管支气管钙化和不规则狭窄，气管、支气管管壁增厚。
编码索引：骨化-支气管J98.0
胰岛素泵怎样编码？
建议编码至：99.胰岛素注射
解析：胰岛素泵由泵，小注射器与之连得输液管组成。小注射器最多容纳3ML的胰岛素，注射器装入泵中，将相连的输液管前段的引导针用注射器扎入患者皮下，（常规为腹壁）再有电池驱动胰岛素泵的马达推动小注射器的活塞，将胰岛素持续的推注到患者皮下，保持全天血糖稳定。
重点在于区别药物治疗泵置入这个编码，结合胰岛素具体使用方法，区别植入式药物泵泵药，还是通过泵注射药物。查阅记录：取患者左上腹距脐周5cm处为输注部位，皮肤消*待干后将针头植入皮下，透明贴固定并表明穿刺时间，妥善固定胰岛素泵...根据上述记录应分类到99.17-胰岛素注射中。
编码索引：注射-胰岛素99.17
左侧乳晕下方增厚皮肤及皮下组织切除术如何编码？
建议编码至：85.21乳房病损切除术
解析：部分手术记录如下：0.5%利多卡因局部浸润麻醉，取左侧乳晕下方新月形切口，长约4cm。0.5%利多卡因局部浸润麻醉后，用冷刀切开皮肤，电刀解离皮下组织，探及左乳晕下方皮肤广泛增厚水肿，将左侧乳晕下方增厚皮肤及皮下组织切除。
乳房皮肤的真皮内有大量淋巴管，主要收集乳房中的淋巴液体，再汇集到乳晕下淋巴管网，最后再流入腋窝和内乳区。若癌细胞侵犯且堵塞淋巴管后，可引起皮肤水肿，然而毛囊处皮肤不水肿，从而导致乳房表面生成很多小凹陷，看起来就如同橘子皮一般。乳腺是皮肤的附属腺，为复管泡状腺。
在ICD-9-CM-3中，86皮肤和皮下组织切开术的类目中不包括乳房部位的皮肤（乳房切除术部位85.0-85.99），所以乳晕下方增厚皮肤及皮下组织切除术应归类至85.21乳房病损切除术。
编码索引：切除术-病损--皮下组织---乳房85.21
案例：患者乙状结肠恶性肿瘤根治术后，6周期XELOX辅助化疗后，为行全面复查入院，入院后行结肠镜检查，镜下降结肠息肉活检钳除，病理显示：降结肠管状腺瘤。请问主要诊断怎样选择？
建议主要诊断选择：D12.降结肠良性肿瘤M/0管状腺瘤；
其他诊断：
乙状结肠恶性肿瘤
后天性结肠缺失
解析：肿瘤术后患者为随诊检查入院，入院后行结肠镜检查且病理示降结肠管状腺瘤，这种情况应将降结肠管状腺瘤作为主要诊断。
案例：患者因胰腺炎入院治疗，入院后行胰腺坏死组织清除术。出院诊断有急性重症胰腺炎，腹腔感染，传染性病因的全身炎症反应综合征伴有器官衰竭。医师主要诊断选择传染性病因的全身炎症反应综合征伴有器官衰竭。请问主要诊断是否应改为急性重症胰腺炎？
建议主要诊断改为：K85.急性坏死性胰腺炎，重症
解析：首先，根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（第一版）》规定：R65（全身炎性反应综合征）这一类目不能用作主要诊断，本类目作为多编码以标明任何原因导致的这一状况，应首先指定其他章的编码以说明任何原因或根本性的疾病。
其次，急性重症胰腺炎早期易激活机体内单核巨噬细胞，大量炎症因子释放入血，导致患者产生全身炎症反应综合征（SIRS），进而产生急性呼吸窘迫综合征、脓*症、肝肾功能衰竭等多器官功能障碍综合征（MODS）。
本例急性重症胰腺炎是导致MODS的原因，且患者本次住院针对急性重症胰腺炎进行了胰腺坏死组织清除术。
综上所述，急性重症胰腺炎应作为主要诊断。查索引：胰腺炎-急性--特指的NECK85.8
儿童误服非洛地平缓释片如何编码？
建议编码至：
T46.钙通道阻滞剂中*
X44.X00药物、药剂和生物制品的意外中*及暴露于该类物质，其他的
解析：非洛地平缓释片是属于钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂，而缓释片属于长效制剂，非洛地平缓释片是具体降血压的作用。因非洛地平缓释片属钙通道阻滞剂，查询卷三药物化学制剂表：钙通道阻滞剂，T46.1，意外X44.-
甲状腺结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤形成及灶性囊性变纤维化怎样编码？
建议编码至：
D34.x00甲状腺良性肿瘤M/0滤泡性腺瘤
非*性多个甲状腺结节E04.x
解析：甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大，单纯性甲状腺肿也成为非*性甲状腺肿，是指非炎性和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。根据手术记录描述左叶可及多个结节，最大约5cm*4cm，质韧；右叶下极可及1.5cm*1.0cm结节，质韧，可判断患者有多个甲状腺结节。
该患者术后病理结果示甲状腺结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤形成及灶性囊性变纤维化，同时存在结节性甲状腺肿和滤泡性腺瘤。根据ICD-10“第2章肿瘤”是一般优先分类章，故主要诊断应为甲状良性肿瘤，非*性多个甲状腺结节作为其他诊断。
编码索引：
腺瘤-滤泡性（M/0）--特指部位–见肿瘤，良性，查肿瘤-甲状（腺），良性D34
甲状腺肿-非*性--多结节性E04.2
股骨头双动头的置换材料怎样编码？
建议编码至：00.髋轴面，陶瓷与聚乙烯部分
解析：手术记录如下：见髋臼软骨面尚完整，选相应直径生物固定假体柄，先将假体柄保持正常股骨颈前倾角牢固安装于股骨近端，测试假体内头颈长，安装陶瓷型直径28mm内头，聚乙烯内衬和合金人工股骨头（直径47mm）髋关节复位。
由上述手术记录可知此次手术为人工双动股骨头置换术，置换材料为安装陶瓷型直径28mm内头，聚乙烯内衬和合金人工股骨头（直径47mm）髋关节复位。所以应编码00.髋轴面，陶瓷与聚乙烯部分。
编码索引：轴面，髋置换-陶瓷与聚乙烯00.77
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