血管主要是将心脏泵出的血液送至全身各部，每一根血管都有它的走位，但如果其中一根血管“迷路”走错了，会出现什么情况？近日，广东省妇幼保健院心脏中心收治的小患儿诚诚（化名）就遇到了这样的情况。因为一根重要的血管“迷路”走错了，导致他出生以来频繁咳喘，稍微一活动嗓子里就像“吹哨”一样。近日经过省妇幼心脏中心医护团队的救治，困扰诚诚6年之久的咳喘终于得到彻底治愈。
纠正“迷路”血管，解决咳喘难题
诚诚今年6岁，来自湖南。6年来家人没少为他的频繁喘咳而折腾，几乎每个月一次的住院，医院儿科的“常客”，也因此让他不能像同龄的小朋友一样正常上学，尤其是在天气比较冷的时候，喘憋的症状会更加明显。
后来，家人不得不带着他过上了“候鸟迁徙”般的生活：一到冬天比较冷的时候，就只能到南方气候较暖和的地方生活。直到六岁，诚诚才被确诊为“肺动脉吊带”，气管中下段狭窄。
当务之急就是要帮诚诚“解放”被卡死的气管，并帮他“撑开”狭窄的气管。很快，在广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任团队的安排下，诚诚实施了手术治疗：先将诚诚“长错”的左肺动脉移植回正常的位置，再将气管狭窄中点离断气管，上下滑动成形气管，使气管变短，内径变宽。
广东省妇幼保健院心脏中心主任、学科带头人孙善权表示，气管吻合要用比成人头发丝还细小的可吸收抗菌缝线进行外翻吻合，同时用可吸收支架外固定气管，这也是手术的重点和难点。术后在心脏中心医护团队的严密监护下，诚诚仅2天就撤离了呼吸机。术后复查纤支镜和CT，吻合口愈合良好、通畅。术后10天，诚诚顺利出院。
提醒：容易被漏诊、误诊
孙善权解释，正常情况下，我们的肺动脉是从心脏的右心室发出，然后在气管前方分成左、右肺动脉，之后分别走向左肺和右肺。但诚诚的左肺动脉却没有从正确的位置发出，而是从右肺动脉发出，再从气管和食管中间横穿而过，由右向左伸向左肺，相当于左肺动脉围绕气管，形成“吊带”。这种左肺动脉起源和走行异常，往往伴随O型气管软骨环，使得气管更容易容易受压变窄。
（孙善权主任手绘图：从右肺动脉发出，再从气管和食管中间横穿而过，由右向左伸向左肺，相当于左肺动脉围绕气管，形成“吊带”）
肺动脉吊带发病率较低，往往容易被漏诊、误诊。患儿早期临床症状常缺乏特异性，多数肺动脉吊带患儿并没有心脏杂音，普通的体检不易被发现，需经过心脏彩超、纤维支气管镜或CT检查而确诊。他们在临床上多表现为反复咳喘、喘鸣喉鸣、呼吸困难、呼吸道感染迁延不愈等呼吸道症状。
有些患儿起病往往十分凶险，呛奶、呼吸道感染，都可能因一滴奶液、一滴呼吸道分泌物导致患儿的致命性窒息，医院得到有效救治，其婴儿期自然病死率90%以上。
孙善权主任特别提醒，感冒咳嗽是小儿的常见病，但如果孩子长期反复呼吸道感染和喘息，家长不妨多留个心眼，最好也寻求一下心脏和呼吸专科医生的帮助，警惕小心先天性气管狭窄、先天性血管环压迫气管。
文/广州日报·新花城记者：王婧通讯员乐微、*景思、林惠芳
图片由广东省妇幼保健院提供
广州日报·新花城编辑：梁超仪