支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/2/21 17:11:00
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相对而言,很多人对高血压、冠心病、中风、糖尿病等慢性病的认知还是比较充足的。得益于国家层面的重视和积极干预,这几类慢性病的死亡率和致残率近年来逐渐下降。

然而,还有一些慢性病,它对人群健康的影响丝毫不逊于以上几种疾病,常被称作“沉默杀手”,大家对它们却知之甚少,比如慢阻肺、高尿酸血症、骨质疏松症。

图为5月11日,一名护士在为慢阻肺患者戴无创呼吸机面罩。

慢阻肺:控烟是最有效的预防和治疗措施

慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”,是一种常见的慢性呼吸疾病,主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,感到呼吸费力或透不上气,常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”就属于这个范畴。

慢阻肺的主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、食欲减退等。

由于仅有咳嗽、咳痰等表现时,医院检查,因此慢阻肺早期很难被发现。当患者出现气促等症状时,往往病情已经较为严重了,有可能造成呼吸衰竭、自发性气胸,甚至演变成心肺病等。

吸烟、空气污染(包括厨房油烟)、职业暴露、反复气道感染、过敏以及遗传等,都是导致慢阻肺的高危因素。

40岁及以上伴有慢阻肺主要症状,有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等人群,都是慢阻肺的高危人群。

由于慢阻肺起病隐匿、初期症状不明显,导致许多人错过了最佳的治疗时机。如果自己出现反复咳嗽、多痰等症状,具备慢阻肺危险因素,应进行肺功能检查,做到早诊断、早发现、早治疗。

现有的药物治疗,可以减少或消除慢阻肺患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度,以改善健康状态。吸入治疗为首选,教育慢阻肺患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。

目前,慢阻肺没有特效药,不能被彻底治愈,要重视预防。避免吸烟是最有效的预防和治疗措施。

高尿酸血症:注重调理自己的脾胃功能

高尿酸血症为嘌呤代谢异常性疾病,是一种起病隐匿的慢性病。据统计,近九成患者仅有血尿酸的波动或持续性升高,而没有什么症状,因此往往是在体检报告上突然发现自己尿酸高了。

如果自以为没有症状就对其听之任之,则会留下后患。高尿酸血症会导致体内尿酸盐的结晶沉淀,引发动脉硬化、肾功能不全等疾病,可谓是“伤心又伤肾”,更不用说一旦出现痛风,关节的疼痛、红肿会严重影响生活质量。可以说高尿酸血症是血压、血脂、血糖增高的“三高”之外隐藏的“第四高”。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。在正常情况下,人体内每天产生和排出的尿酸是平衡的,如果因某些原因导致生成过多或排泄减少,则会发生高尿酸血症。

除继发于其他疾病因素外,最常见的发病原因还是在于饮食习惯的不合理,如食用海鲜、牛羊肉,饮酒、吸烟都会导致尿酸升高。

除饮食外,生活压力、缺乏运动等因素也会影响尿酸的排出,一旦平衡被打破,就会导致尿酸升高。

对于已有高尿酸血症、痛风、代谢性心血管疾病危险因素人群及中老年人群,应控制食用嘌呤含量高的食物,包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒,以及海鲜、牛羊肉等。

恢复脾强健的运化功能是预防高尿酸血症的核心。脾不健运的人,常见有纳食减少、食后腹胀、大便黏滞或稀溏,可以配合服用一些健脾的药膳。

高尿酸血症的形成源于不良的生活方式,其防治的关键也在于纠正不良生活习惯,同时注重调理自己的脾胃。只要坚持健康、科学的生活方式,加以短期药物辅助治疗,高尿酸血症整体预后良好。

骨质疏松症:做好风险评估和筛查检测

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症发病率高,60岁以上老年人发病率为56%左右,绝经后的妇女群体发病率更高,为60%-70%。

骨质疏松症的表现主要为疼痛,全身多处的骨痛,严重骨痛可影响患者的日常生活、饮食和睡眠等;身材变矮、驼背、牙齿过早脱落也很常见。

骨质疏松症最常见的并发症是骨折,髋部、脊柱、腕部、肋骨,轻微外力即可导致骨折,甚至弯腰、咳嗽、打喷嚏都会引起骨折。

骨质疏松症常常悄无声息地发生,早期大多没有明显症状,有一个长时间的“沉默期”,期间骨量在不断地丢失,人们却感觉不到。

而随着年龄增大,骨量进一步加剧流失,一旦出现症状,骨钙常常已丢失达50%以上,短期治疗难以奏效。

骨质疏松症还常常与颈椎病、腰椎病、骨关节病等慢性退行性疾病共同存在。

骨质疏松症是可防可治的慢性病,各个年龄阶段都应当注重骨质疏松症的预防。

人体骨量在青壮年达到高峰,40岁左右开始逐渐下降。从婴幼儿时期到老年,个人的生活方式与骨质疏松症的发生有密切联系。

40岁以上人群和肾病、糖尿病、长期服用激素等高危人群,医院进行骨质疏松风险评估和筛查检测,一旦发现骨量减少或骨质疏松症就要尽早干预,相对不治疗而言,早诊断和早治疗会大大受益。

预防骨质疏松症要从年轻时开始,平衡饮食,规律运动,保持健康的生活习惯。

合理膳食和多运动

是健康生活的关键

《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》数据显示:近年来,我国营养改善和慢性病防控工作取得积极进展和明显成效。但是居民不健康生活方式仍然普遍存在,慢性病防控工作仍面临巨大挑战。那么,该如何养成健康的生活方式呢?合理膳食和多运动是健康生活的关键。

首先,要合理膳食。大家每天每顿都吃饭,究竟怎么吃更科学、更合理、更营养,有专门的膳食指南。最简单的,就是每天至少要吃够12种以上的食物,包括主食、副食、水果、坚果等,每周应该不少于25种。

其次,要多运动。目前,监测发现,尤其是年轻人身体活动明显不足。运动也不是说一定要找出整块的时间,不一定非得安排到一定的时间,可以把零散的时间挤出来做一些运动,每周运动分钟以上,或者每周3次,每次超过30分钟。

此外,我们还要学会心理减压。比如说下班了可以放下手机,关上电脑,面对面地多做一些交流,包括和同事、家人、孩子。面对面的交流,对减轻心理压力效果很好。

40岁以上就要多关心自己慢性病的生理指标。慢性病和癌症,应该早发现、早诊治,规范治疗。对有些慢性疾病来讲,断断续续吃药危害大。比如说高血压、糖尿病,必须每天坚持规范、规律地吃药,血压、血糖、血脂才能稳定在正常水平,这样对身体健康损害最小。

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