支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/2/21 17:11:00

扁桃体和腺样体疾病为儿童的多发病,

近年来越来越受到家长们的重视。

今天我们先就扁桃体和腺样体来科普一下。

(来源:网络)

扁桃体

(来源:网络)

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于口腔扁桃体窝内。

出生时扁桃体尚无生发作用,随着年龄增长,免疫功能逐渐活跃,尤以3-5岁时因接触变应原和炎症机会多,扁桃体显著增生肥大,青春期后逐渐萎缩。

腺样体

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腺样体则位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织;表面呈桔瓣样。腺样体肥大也根据其大小,分为轻、中、重度。

与扁桃体相同的是,腺样体出生后即存在,多见于3-7岁时因过敏、炎症等因素导致明显的增生肥大,但一般在7-10岁后逐渐萎缩。

扁桃体、腺样体肥大可致哪些疾病?

打鼾

也就是人们说的打呼噜。人们通常以为打鼾不会影响健康,有些家长甚至错误的认为孩子打呼噜是熟睡的表现。其实不然,

①长期的气道阻塞可影响睡眠,出现阻塞性睡眠呼吸暂停,伴发睡眠时缺氧。

②长期气道狭窄、打鼾,患者可出现腺样体面容,表现为颌骨变长。颚骨高拱,鼻梁扁平,唇厚,牙齿不齐,缺乏表情等。

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鼻炎-鼻窦炎

由于腺样体表面呈桔瓣样,局部易于细菌残留和存活,后鼻孔又被肥大的腺样体阻塞,引起鼻部分泌物滞留,患者可出现鼻塞、头痛,并发嗅觉减退的症状。

中耳炎

由于儿童咽鼓管宽、短,且接近水平,经上呼吸道、鼻咽部感染的细菌或病*,很容易通过咽鼓管侵犯中耳腔,引发渗出性中耳炎。

咽喉炎以及气管、支气管炎

上述感染至咽腔,引发咽喉炎等疾病,出现发热、头疼,食欲差、肌肉酸痛、疲乏无力等全身症状;患者除咽喉疼痛外,会有咽部异物感,吞咽时加重。病情严重时,可引发急性喉炎,出现声音嘶哑、咽干、咳嗽多痰、呼吸困难等。由于呼吸道分泌物刺激气管粘膜,也常导致气管、支气管炎的发生。

需要的辅助检查有哪些?

■X线头颅侧位片和CT、MRI检查,主要观察扁桃体和腺样体肥大及鼻腔、咽腔狭窄程度以及鼻窦炎的严重程度。

■内窥镜检查腺样体、扁桃体肥大情况,以及鼻腔内分泌物情况。

■可通过耳内镜检查、电测听、声导抗检查来判断中耳炎的程度。

什么情况需要手术治疗?

腺样体肥大(或)扁桃体肥大,导致的(严重打鼾)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

扁桃体肥大妨碍吞咽或影响发声功能;还有的患儿扁桃体反复发炎每年4、5次有两年以上的病史不管扁桃体大小应该考虑手术。

腺样体肥大引起的局部并发症,中耳炎、鼻窦炎、久治不愈……甚至出现腺样体面容。

扁桃体、腺样体肥大的儿童,往往有家族遗传病史。另外由上呼吸道感染、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等因素都能使扁桃体和腺样体肿大加重打鼾……所以短期打鼾应考虑上述因素,去除上述原因再重新评估手术。

(来源:网络)

总之,不是所有打鼾都要做手术,根据病情,严格掌握手术适应症。

如何预防扁桃体、腺样体肥大及其并发症

日常生活中,鼻腔、鼻窦及咽喉分泌物的长期刺激,导致扁桃体和(或)腺样体增生肿大,更加重呼吸道的通气障碍及鼻窦炎、中耳炎的发生,注意保暖,避免感冒,保持良好的生活习惯,做好个人防护,达到更好的治疗效果,争取早日康复。

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