支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/2/17 8:30:00

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以咳嗽、咳痰、胸闷气促为表现的慢性呼吸道疾病。随着近年来大气污染的加重和空气质量的降低,罹患慢阻肺人群比例越来越多,中国四十岁以上的人口发病率为8.2%,农村高于城市,目前慢阻肺占当前死亡原因的第4位,WHO研究显示年慢阻肺将位于世界疾病经济负担的第5位,随着环境污染等社会问题不断加剧,慢阻肺发病率呈现上升趋势。因此防治慢阻肺势在必行!

何为慢阻肺?它的病因是什么?

慢阻肺主要是由于吸烟、有害气体、粉尘等引起的,以持续气流受限、阻塞性通气功能障碍为特征的一种肺部疾病。

其症状为:呼吸困难,痰过多,病情严重时,日常活动感到困难。慢阻肺的最早期症状可发生于吸烟后5-10年,包括黏液痰增多,咳嗽一般较轻微,患者往往易忽视,感冒后,病变延及肺部,出现绿色浓痰。随年龄增长发作频繁。

其中,“慢”并不是指本病病情程度轻、进展缓慢,而是指本病病程长,不能根治,需终身治疗;“阻”主要是指气道阻塞,多因气管、支气管、肺泡等出现增生、黏连、坏死致使气流通道变窄,甚至是阻塞,出现气流受限,进而引起肺泡扩大、肺泡壁变薄,胸部过度膨胀造成二氧化碳潴留或缺氧等;

“肺”是指肺部功能持续降低,而且受外界各种有害因素的影响,病情会反复加重,甚至会并发呼衰、肺性脑病、心血管疾病、代谢综合征等疾病,危及生命安全。

病因是什么?

世卫组织研究发现,吸烟是慢阻肺的最重要病因,长时间接触特定的化学物质会增加患慢阻肺的危险。各种刺激可致肺泡炎症,可能导致明显的损害。白细胞积聚于炎症肺泡区释放酶损伤肺泡壁的结缔组织,吸烟破坏起到内毛发样细胞导致肺脏防御功能受损。慢阻肺可预防,但目前无法治愈。疾病通常在一段时间后恶化,通常诊断出患病者年龄在40岁以上。

因此,对于40岁或以上且伴有慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息临床症状、吸烟史、化学物质接触史、职业性粉尘暴露史、慢阻肺家族史等高危因素的,需警惕慢阻肺,每年进行1次肺功能检查。

慢阻肺无法治愈,我们普通人如何预防?

(1)戒烟:慢阻肺的主要病因为吸烟,故有吸烟史的慢阻肺患者需积极戒烟,制定3个月的戒烟计划,且让家属监督落实,医院戒烟门诊就诊,科学戒烟,防止病情进展。

(2)接种疫苗:在日常生活中要预防感冒,注意添衣加被保暖,以免受凉。此外,在冬季还可接种流感疫苗(1年接种1次)、肺炎疫苗(5年接种1次)以提高自身免疫力。

(3)避开污染严重的生存环境:要想预防慢阻肺首先是戒烟及避免二手烟,尽可能避免长期生活在部分污染比较严重的地区,特别清洁工人和教师这两个职业是最容易患慢阻肺的人群,因此从事这些职业的工作者需要特别注意保养好自己的肺部。

(4)提高自身免疫力:日常生活中应该特别注意预防感冒,而且要注意多锻炼身体,尽量不要去一些人多容易感染的地方,同时还要避开感冒患者,减少接触。

(5)改善生活习惯:慢阻肺的形成不是一天两天,它是一个日积月累的过程,患者生活无度,最后便会导致慢阻肺的发生。比如患者劳累过度、劳心过度或者房事太频繁,大量抽烟等等都会损伤自身身心健康,伤害呼吸系统,从而引发慢阻肺。

必须要首先改善自身的生活习惯,尽可能做到规律生活,劳逸结合,且要保证充足的睡眠;切忌从事一些力所不及的劳动,尤其一些心慌气短的患者更需要将自己的活动量掌握好,促使心脏负担有效减轻。

慢阻肺患者日常需要注意哪些才能安全渡过每个冬天?

(1)加强营养:有研究证实,单纯瘦体重可显著增加慢阻肺患者的死亡风险。因此,慢阻肺患者饮食要均衡,少食多餐,选择营养丰富、易消化的食物摄入,多饮水,并予以高热量、高蛋白、富含维生素饮食,以保证营养充足。

(2)戒烟:慢阻肺的主要病因为吸烟,而患病后更不能抽烟,烟草当中含有大量的尼古丁,如果吸烟可能会对慢阻肺造成严重的影响,会影响慢阻肺的康复。

(3)运动锻炼:慢阻肺患者应根据病情严重程度不同选择合理的运动方式。对于轻度慢阻肺患者,可选择慢跑、爬楼梯、踩单车、爬山等运动方式;对于中度慢阻肺的患者,可选择太极拳、八段锦、快步走等方法;对于重度或极重度慢阻肺患者,可在氧气支持下进行扩胸运动或原地踏步。与此同时,不同程度的患者在运动过程中若感到气促明显的,需暂停运动休息,并进行缩唇呼吸(用鼻子吸气,呼气时嘴呈缩唇状缓慢呼气),且运动强度、频率需循序渐进,持之以恒。

(4)规范治疗:临床实践发现慢阻肺治疗依从性不高,或病情好转后自行减药、停药会导致病情反复发作加重,因此慢阻肺患者长期规范用药治疗至关重要。

总结:上述给大家科普了慢阻肺的常见症状、诱因,以及慢阻肺如何预防,了解之后,希望大家在日常保健中稍稍注意一下,从而帮助大家远离慢阻肺。

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