日前，山医院呼吸消化内科副主任周红霞运用支气管镜技术，成功为重症医学科重症肺炎气管切开患者进行肺泡灌洗，清除大量呼吸道分泌物。还为一名疑似右肺肿瘤患者行支气管镜检查活检取样，以便于微生物学检查明确诊断。
患者是一名70岁的男子。20天前，因呼吸困难、嗜睡到山医院重症医学科救治。医生诊断为重症肺炎、脓*性休克、多脏器功能衰竭。针对病情，该科积极给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，血液灌流＋血液透析＋血液滤过等系列治疗，待病情好转后，医院重症医学科进一步治疗。12天后，再次转回该院重症医学科观察治疗。为保持气道通畅，患者处于气管切开状态。痰液分泌量多，难以咳出，气道受阻。经呼吸消化内科副主任周红霞会诊后，给予床旁支气管镜检查，排痰、肺泡灌洗后患者呼吸状况改善。
床旁支气管镜检查中
另一名患者也是男性，79岁，应县人，因“咳嗽、气短10余年，最近又加重了病情有20天”。患者在当地就诊，医院给胸部增强CT检查，但无法治疗。
老人和家里人商量：“我年龄大了，天又冷，去医院做检查太不方便，而且还得花盘缠路费，医院能看看算了……”后来多方打听，得知山医院今年购置了先进的东软耀世宽体能谱排层CT，能做增强CT，赶紧到了山医院。该院CT室为其做了胸部增强CT，并医院放射科专家会诊，结果考虑右肺上叶恶性病变可能性大。为进一步明确诊断，该院呼吸消化内科副主任周红霞为患者行支气管镜检查。镜下可见气道黏膜广泛充血，*色浓痰分泌量多，给予右肺上叶肺泡灌洗，取活检送往北京进行微生物学检查以明确诊断。
据了解，周红霞副主任自今年从北京医院进修归来后，结合临床实际将支气管镜技术学以致用，并大胆尝试，积极推广，使支气管镜技术不仅仅局限于呼吸系统疾病的诊断和治疗，在危重症、肿瘤患者等的辅助诊疗方面也取得了成效，逐步展现出了支气管镜技术的优越性，同时也为患者提供了便捷，节省了开支。
科普：
1.什么是支气管镜检查？
支气管镜检查是细长的支气管镜经患者口腔咽喉部或鼻插入患者气管或支气管以及更远端，通过视频系统观察气管支气管以及肺脏内部的变化情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。它能够直接获取生物学、病理组织学等的诊断。
2.支气管镜检查疼吗？
提起做支气管镜，很多人不免望而生畏，这主要是因为大家对这项检查缺乏了解。目前该技术发展很快，在麻醉和检查技术上有很大进步，一般人均可耐受，其早已成为呼吸科临床诊断治疗疾病的重要手段，并没有太大痛苦，也不会疼痛，检查过程大约需要30分钟。
3.什么人需要做支气管镜检查？
支气管异物；不明原因咳嗽、痰中带血；不明原因局限性哮鸣音、声音嘶哑；CT片异常者；肺部感染病因学诊断；气管食管瘘、气管狭窄；引导气管插管，检查气管插管位置。
图文提供：杜丽