支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/2/10 13:39:00

“胃不好,喝点粥”。这可能是日常一句关心的话,但胃不一定承受得起,尤其是被胃食管反流病折磨的人,喝粥反而会加重胃的负担。

调查显示,约10%~30%的人几乎每天都会发生胃食管反流,约40%的人每月至少出现一次。什么是胃食管反流?如何预防缓解?跟着小安来了解。

什么是胃食管反流

胃食管反流,是胃内容物异常反流到食管引起的黏膜损伤和慢性综合征。

典型症状

泛酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状。

伴随症状

胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感、咳嗽、哮喘、咽部不适、牙蚀症等。

如长期出现以上症状,要及时就医治疗。

危害

胃食管反流长期存在且严重时,会导致食管部位出现黏膜损伤、慢性炎症等病变,进一步可能引起较为严重的并发症,如上消化道出血、食管狭窄等。

高发人群

肥胖人群,尤其是腹型肥胖者

高龄人群,60~70岁发病率高

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人

有食管裂孔疝的人

劳累、精神紧张、爱生气的人

哪些因素会诱发胃食管反流

抗反流结构和功能受损

食管下段括约肌静息状态时压力比胃内压高,起到防止胃内容物逆流进入食管的高压屏障作用。

贲门手术后、食管裂孔疝、腹内压升高(如妊娠、肥胖、腹腔积液等)、长期胃内压升高(如胃排空延迟、胃扩张等)、长期抽烟酗酒可能减弱食管下段括约肌的防御功能,造成胃食管反流。

某些激素、食物、药物(抗生素、硝酸甘油等)等可引起食管下段括约肌过度松弛。

食管清除作用降低

食管可以通过自身蠕动和唾液中和作用清除食管内的物质。食管蠕动可以清除大约90%的反流物。

干燥综合征患者唾液分泌减少,导致食管蠕动功能下降;睡眠状态下、平躺、食管蠕动减慢、吞咽功能减弱、重力作用下降,导致部分反流物残留在食管内引起食管炎。

食管黏膜抵御能力降低

当食管黏膜功能受损时,即使不存在上述两种异常,亦可致胃食管反流发生。如长时间暴饮暴食、长期摄入高油、高脂或刺激性食物会导致黏膜抵御能力下降,加重反流。

警惕胃食管反流的迷惑症状

久治不愈的咳喘

咳喘是因为高位反流,胃内容物反流进咽部,甚至被吸入气管、支气管、肺部,如对症治疗,有缓解,但胃酸的伤害还在继续,反复糜烂会增加患食管癌的风险。

有过敏原,如花粉、尘螨;季节或环境的变化,加重或减轻;肺部明显的哮鸣音。

长年发病没有季节性;多在夜间发作;伴有呼吸困难。

查不出心脏病的胸痛

心前区压榨性疼痛,肩部、后背有放射性疼痛或牙疼。

不会产生放射疼痛,只是胸骨后疼痛或沿着食道走行的部位疼痛。

牙齿损坏

靠后面的大牙,因靠近咽后壁,胃食管反流的物质更容易侵蚀这个部位,表现为牙龈肿胀、牙周病、牙齿松动疼痛等。

口苦

口腔里老有异味、苦味,有可能是胃食管反流或者胆汁反流造成。

胃食管反流要做哪些检查

胃镜检查

这是诊断胃食管反流病最常用、最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症。

24小时食管pH测定

能详细显示酸反流、昼夜酸反流规律。

如何预防与缓解胃食管反流

改变饮食结构

多摄入优质蛋白、高纤维等食物

适当增加优质蛋白,如豆制品、奶、鱼虾;高膳食纤维,如菌类、燕麦等食物的摄入可以加强营养,使食管括约肌压力增加。

多吃新鲜蔬果

水果和蔬菜中的维生素能促进胃肠动力,减轻反流。避免选择过酸、过甜的水果,依据自身情况,适当饮食。

少吃或不吃粘性食物

糯米饭、年糕等不易消化食物会延缓胃排空的速度,增加反流的机会,尤其对于老年人。

研究证实,薄荷、巧克力、洋葱也会增加胃食管反流的风险。

穿衣以得体舒适为主

避免长时间增加腹部压力,少穿紧身衣和束腰带。

养成良好生活习惯

睡前3小时内不宜进食;餐后2小时内不要平躺、弯腰,可慢走;戒烟限酒。

抬高床头

研究表明,睡觉时抬高床头,使床板呈15°倾斜能有效减少9%~52%的反酸,也可通过适当垫高床头15-20厘米来缓解。

另有研究表明,左侧卧位能使发生反酸几率降低13%~76%。

多喝温开水

饮水可提高食管的清除力,稀释胃酸,有助于缓解症状和保护食管黏膜。少喝咖啡、浓茶。

保持良好、乐观心态

调节心理平衡,避免压力过大。

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生命时报:

标题:胃食管反流,你胃里的“阀门”坏了

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