最近有篇报道，有一位老人，自己用降压药，20年来血压一直控制很好，没有任何并发症。这是一个非常幸运的故事，但是，很多朋友却依据这篇报道得出一个结论：降压药没有那么神奇，不必到医生那里去咨询，直接自己选择就可以。事实真的是这样吗？今天我就聊聊这方面的问题。
01为什么药物不能乱吃？
这位老人凭借自己的经验，降压药用了这么久，没有出现任何的并发症，可以说是十分幸运的。但这只是特例，我们不能把特例当真理，不是所有人都会这样幸运。药物的是以人为使用对象，用于预防、诊断和治疗疾病。有严格适应症、用法和用量的要求。
药物本质决定了药物的两重性，“是药三分*”，任何药品都有不同程度的*副作用。药品对患者来说是一把双刃剑，管理有方、用之得当，药品就能治病救人，保护健康。反之，用之不当，则会危害人体健康和生命安全。所以，不在医生指导下用药，仅凭借着自己对药物的理解，或者依靠说明书，是很难实现安全用药的。
降压药作为常用药，其用法、用量、适应症都是有严格要求的，稍有不慎，就容易出现一些不良的并发症。我们日常应用的降压药都有哪些？其适应症和禁忌症都有哪些？下面张医生就为您盘点一下每种降压药的特点，您可以对照自己正在服用的药物属于哪一类，是否用对了？
02常用的降压药有哪些，有什么副作用？
现在我们应用最多的降压药物总共有5类：
普利类：血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI类。应用广泛，是高血压合并心衰和高血压合并糖尿病的首选降压药，肾功能异常的朋友也可以用，但是需要减少剂量。主要副作用是：干咳、升高血钾和血肌酐。严重肾衰、孕妇、高钾血症和双侧肾动脉狭窄的患者禁用。
沙坦类：血管紧张素受体II拮抗剂,又称ARB类，用途比较广泛，对各种程度的高血压均有一定的降压作用，适宜伴有心衰、左室肥大、心肌梗死后、糖尿病肾病蛋白尿等合并症的高血压患者。副作用为高血钾和升高血肌酐。妊娠期妇女、严重肾功能不全、高钾血症和肾动脉狭窄的朋友禁用。
地平类：钙离子通道拮抗剂，简称CCB类，特点是降压迅速，其疗效及幅度相对较强，不影响重要脏器供血，对血脂、血糖代谢影响轻微，适用于合并慢性病的老年高血压朋友，以及伴有稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的高血压朋友。主要副作用：下肢水肿，牙龈增生等。主动脉狭窄、浮肿、心源性休克、妊娠及哺乳期妇女、心衰、急性心梗发作4周内的朋友禁用。
洛尔类：β受体阻滞剂。既可以降低血压，又可以降低心率，对舒张压（低压）的降低比收缩压（高压）更明显，适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人。年轻人用药后降压效果更明显。对合并冠心病的高血压病朋友尤为适宜。副作用：心动过缓和房室传导阻滞。急性心衰，支气管哮喘等患者禁用。利尿剂：适合血容量较高的高血压患者，尤其对老年人单纯收缩压高的患者较为适用。主要副作用离子紊乱，升高血糖、血脂和尿酸。高血糖、高血脂、痛风及肾功能不全者禁用。
总的来说，每一类降压药物都有自己的特点和适用范围。都会产生不同的副作用，也有自己特有的禁忌症，由于这些特点，降压药随意用是十分危险的，张医生为各位高血压朋友盘点了一下服用降压药常见的错误，看看您中了几招。
03高血压朋友用药常见的错误有哪些？
想起来就吃，想不起来就不吃，经常漏服药：这在老年人和工作忙碌者中经常出现，由于记忆力减退或过于忙碌，经常漏服降压药，这会导致血压波动，容易出现脑梗、心梗、脑出血等并发症，对于这类的朋友，张医生建议服用长效降压药物，这样即使偶尔漏服一次，影响也不会太大。
随意增减药量：大多数这样做的朋友都是因为担心药物的副作用，希望通过减量服用，达到减少副作用的目的，但是药物发挥作用，需要在血液中达到一定浓度，过分减少药量可能导致服药无效，引发血压升高。建议在服药时不要少于药物起效的最低剂量。
血压高就吃，不高就停药：这样的朋友通常认为自己患的不是高血压，是因为精神紧张、饮酒、熬夜等因素导致血压升高，所以在血压高的时候吃点降压药，血压恢复正常之后就停药。事实上，血压处于频繁的波动状态更容易引发出血。因此，降压药一定要规律服用。别人用啥我用啥：这类朋友总认为别人用了有效的药是好药，而自己的降压药由于价格、副作用等原因不是好药，所以经常换药。实际上，降压药并没有好坏之分，价格的差异不是因为疗效不同，而是因为制作工艺上和制作成本不同导致的。因此，昂贵的价格不一定能带来好的疗效。
降压完全依靠药物，生活上随意任性：很多朋友在服用药物降血压降至正常后，就放弃了对生活的管制，时间久了就会发现，原来的降压药物不能控制血压了，只好增加药量或者加服其他药物，增加了副作用发生的机会和肝肾的负担。高血压的治疗，生活管制和用药是缺一不可的。
以上5点是很多高血压朋友在服用降压药的时候常见的错误，不知道您犯过几点？下面我们来看一看服用降压药有哪些需要注意的事项？
04服用降压药需要注意的事情有哪些？
降压不能太过着急，不能太快：高血压的朋友血压升高已经不是一天两天的事情，身体已经适应这种高血压的状态，如果降压太快，容易出现头晕、心慌等不良并发症。所以降压要缓慢，不能急于求成。尽量选择长效降压药物：长效降压药的优点在于降压平稳，持续时间长，即使偶尔漏服一次，对血压的影响也不会太大。小剂量联合用药优于一种药物大剂量服用：而两种药物联合应用，每种药物的用量都比较小，副作用会明显降低，而降压效果上由于协同作用，会出现1+1大于2的效果。不可骤然停药或者突然换药：这种行为会引起血压的剧烈波动，轻者会出现头痛、头晕、心悸等症状，重的甚至可能出现脑出血，危及生命。用药因人而异：每个人的具体情况不同，对药物的敏感程度也不同，尽量在医生指导下用药，避免触犯药物的禁忌症，带来不良的后果。成人用药必须按规定剂量口服，不能低于说明书的最低剂量，也不能超过最大剂量。小于最低剂量是起不到降压作用的，而大于最高剂量则容易引发不良反应和药物中*。
05总之
降压药物不是随便选择就可以的，每种降压药都有自己独特的副作用和禁忌症，用好了可以控制血压，预防并发症，如果用不好，不止不能起到降压的作用，还会损害身体，引起不必要的不良反应。所以，应用降压药，尽量在医生指导下进行。
关于“降压药的应用”问题我们今天就先聊到这里，如果您同意我的观点，欢迎您