「本文来源:江西日报」
□贺文
今年8月,医院呼吸内科成功通过国家PCCM(呼吸与危重症医学科)规范化建设认证,医院中首家通过PCCM规范化建设的呼吸专科,这标志着该院呼吸内科在人才培养、学科建设、诊疗水平迈上了新台阶。
深耕亚专科
人才是学科发展的关键。近年来,该科在培养人才时将目光瞄准国内一流呼吸专科,组织专医院、广州医院进修,学习呼吸系统的感染、慢病、肿瘤、疑难病、罕见病等方面的先进技术和理念;医院、北京应急总院进修呼吸介入技术;医院学习经血管介入支气管动脉栓塞术、肺栓塞取栓术等技术。
目前,该科除了收治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸、胸腔积液等呼吸内科常见病、多发病外,在呼吸系统疑难疾病诊治方面也取得了长足进步,包括肺真菌性疾病、间质性肺病、肺泡蛋白沉积症等,同时对急危重症病例诊治积累了丰富的抢救经验。
术业有专攻。为了给患者提供更精准的治疗,该科不断深耕亚专科,重点发展介入呼吸病学,加强对慢阻肺、哮喘等慢病的管理,提升肺部肿瘤、肺部感染诊疗水平。目前,该科分设了慢病组、感染组、肿瘤组、睡眠组、呼吸介入组等治疗组,实行组长负责制,设有学科带头人,让成熟的专业骨干都能够找准专攻方向。
介入治疗微创化
“现在,我们提倡内科外科化、外科微创化、微创精准化。”医院呼吸与危重症医学二科主任李勋济说,他非常看重实操能力,带领团队拜国内呼吸介入顶级专家为师,不断精进介入技术。近年来,该科开展了支气管镜的活检、刷检、支气管肺泡灌术、TBLB、TBNA、支气管肿瘤高频圈套切除、APC、冷冻治疗、支气管狭窄高压球囊扩张术、气道支架植入术以及经血管介入肺癌患者的药物灌注、输液港植入术等多项技术,治疗技术和理念有了质的飞跃。
据介绍,我国呼吸介入“大咖”王洪武教授把各种呼吸介入技术的应用形象地称之为“海、陆、空”协同作战。“海”即是经血管介入技术,在血液的“汪洋大海”中与疾病战斗,治疗咯血、肿瘤血管的栓塞等;“陆”即呼吸内镜技术,借助内镜技术直接看到病变进行诊疗,可谓最前线陆地作战;“空”即借助CT设备高空作战,进行肺穿刺、肺部肿瘤的消融等治疗。介入治疗手段的不断丰富,为患者提供了多种选择方案。
“仅仅靠药物治疗疾病的时代已经过去了,必须要不断学习新的治疗技术,让患者获益最大化。”李勋济说,去年年底,该科推动呼吸内科规范化建设,并于今年8月10日正式通过评审,医院中首家通过PCCM规范化建设的呼吸专科。
推动技术下沉
“我们提出‘大呼吸’的发展理念,搭建更高的诊疗平台。除了常见呼吸病,我院还可以收治肺结核传染性疾病,同时医院,在治疗肺部肿瘤上具有更好、更高的平台及技术优势。”李勋济说。
该科室每年召开学术会,医院推广适宜技术,医院诊治能力,让患者在家门口就能获得优质医疗服务。
针对不少人在体检中被查出肺结节,该院特别成立了肺结节综合MDT(多学科诊疗);高度重视肺结节的早筛工作,通过开展超声支气管镜、磁导航等技术,提高肺结节的早期诊断率;每月召开患教会,宣讲疾病预防、药物正确使用等科普知识,提高群众健康素养。