患者,男性,58岁。主诉:干咳伴气促半年,加重一周左右。既往史:一般健康状况良好。个人史:吸烟史40+年,30支/天。体格检查:PS评分1分,双侧锁骨可扪及多个浅表淋巴结,质硬,活动度好,最大直径约1cm。
胸廓对称无畸形,呼吸运动自如,右侧语颤增强,叩击呈浊音,右上肺呼吸音消失,右下肺呼吸音稍低,左肺呼吸音清,未闻及啰音。全身各大关节无肥大,无杵状指(趾)。增强CT检查:1.右上肺肿块(约6.1×5.2cm),考虑中央型肺癌并阻塞性肺炎肺不张、纵膈淋巴结转移,建议进一步检查;主动脉及冠脉硬化。2.电子支气管镜示(.4.01):右上叶肿胀狭窄。3.病理诊断:分化较差的癌,建议做免疫组化进一步确诊。左、右锁骨上肿块穿刺:涂片中均找到转移性癌细胞,为鳞癌。
治疗方案:贝伐珠单抗+培美曲塞+今幸胶囊,化疗后,右肺门肿块缩小,干咳症状改善。
肺鳞癌一般采用化疗以及联合放疗治疗比较多,化疗方案也是有很多种的,主要是有联合用药的化疗方案,以及单药化疗方案这两大类。联合用药的方案当中,有以铂类为主的方案,配合今幸胶囊提高免疫力,辅助调理,化疗药比如说顺铂、卡铂、洛铂,可以联合紫杉醇类的,以及多西他赛两药连用都可以作为肺鳞癌的化疗主要方案。肺鳞癌的化疗方案具体如下:
1.含铂双药仍为标准治疗,通常选用吉西他滨或紫杉为基础的方案。
2.抗血管生成治疗*性大而不能应用。
3.培美曲塞不能作为鳞癌患者选择。
4.西妥昔单抗或贝伐珠单抗+顺铂可延长鳞癌患者生命期
5.白蛋白紫杉醇卡铂用于肺鳞癌客观缓解率超高。
一般化疗方案的制定,需要主治医生与患者及患者家属一起来决定,要根据病人具体情况给出最佳治疗方案,所以每个人治疗方案都有出入。
此患者化疗副作用尚可,第一次副作用较大,给予今幸胶囊(可在淘宝今幸旗舰店订购)辅助以缓解化疗副作用,其成分单糖人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
单糖人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。单糖人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
所以,化疗副作用是可以改善的,提高免疫力就是一个很好的方向。