说到激素，大家第一反应可能是决不能用，副作用太大，影响孩子身高等等，但是最近在我的病人中，有3个我都用激素了，接下来给大家说一下我用激素的原因，大家可以简单了解一下。
病例一、这是一个6个月的孩子，急性肠炎的病人，主要的症状就是高热、腹泻，体温一般在39-40度之间，大便1天4-5次，特别，检查血常规白细胞：2万。便常规：白细胞++++，隐血+，感染比较重。住院的第一天晚上，正好我夜班，患儿出现发热，最高体温39.3度，给予口服布洛芬1-2个小时体温不但没有下降，反而升到了40.2度，四肢末梢发凉（往往有可能还往上升高）孩子的精神状态也是直线下降，家属也是特别担心。为了避免孩子进一步不适，我给孩子口服了另一个退热药，对乙酰氨基酚（之前说过，同种退热药需要间隔4-6个小时），又用了一个短效的激素，甲强龙，用完后虽然降下来了，但是降的也是非常的慢。差不多3个多小时才慢慢的降下来。后边基本上没有再发热。腹泻也逐渐好转。家长也是很满意。
病例二、这是一个急性喉炎的病人，当时家属来看病的时候说孩子咳嗽的声音和平时不一样，作为儿科医生往往都会想到急性喉炎。当时孩子具备了急性喉炎的常见症状：发热、吸气性喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽。当时给孩子扎针的时候孩子基本上都发不出声音了，可想而知它的严重性。不知道大家是都了解急性喉炎，它在儿科属于急症，为什么急呢？就在于它的位置比较特殊，处于上下呼吸道的交界处，又特别窄，粘膜柔嫩且含血管及淋巴组织，故轻微的炎症可引起喉头狭窄致吸气性呼吸困难。堵塞严重的需要紧急切开。为了快速缓解喉头水肿，所以在常规治疗的前提下我也选择了应用短效的激素。
病例三、这是一个支气管肺炎喘憋的孩子，当时孩子除了咳嗽、喘息的症状外，还有喘憋，为什么会发憋，也是因为感染比较重，而出现喘憋会影响孩子的呼吸，属于比较重的一个表现。所以在常规治疗的前提下我也选择了应用短效激素。应用激素可以减少炎症渗出，解除支气管痉挛。
当然也不仅仅是因为这三种病需要应用激素，还有好多好多种，比如去年冬天我负责的好几个病人是支原体感染导致胸腔积液，也需要应用激素防止黏连。接下来说说我的观点：
首先我们应用的激素是短效的，应用的时间也是比较短的，所以对孩子影响小。比如第一个病人就用了1次，第二个用了2次后声嘶、吸气性喉鸣就消失了，也基本上停了。喘憋的可能会相当多一点，但一般也是3-5天。所以儿科应用及激素往往都是处理比较紧急的，不是特殊情况不会长期应用，目的是防止疾病进一步加重的。
本人喜欢看《亮剑》，打个比喻，可能不恰当，从攻打平安县城说起，当时李云龙已经兵临城下，如果靠手中的常规武器来攻下县城，一个是时间比较长，一个是需要警惕援*的到来。假如说援*及时赶到，可能也攻不下平安县城。而有了三营长的意大利炮后就不一样了，一下子把城门打开，把坂田打死了。这个意大利炮是什么呢？就是激素，平时我们的*队呢，一个是自己的免疫力，一个是咱们的治疗方法，比如消炎。而援*呢，就是致病菌。在人体和疾病斗争中往往需要来这么一炮，一个是可以快速击中目标，一个是可以有效阻断援*。为后边的解放提供了便利的条件。
假如不用意大利呢？也不是攻打不下，只是有可能出现意外情况，比如说援*及时赶到了，只能让我们变主动为被动，疾病进一步进展。常规的*队战斗时间会进一步拉长，而在这过程中，很难判断胜负。
说到这里你是否明白了呢？小小科普，希望可以给大家带来帮助，欢迎讨论。