支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/1/18 20:32:00
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都市现场(jxtvdsxc)综合广东公共频道

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吃饭不小心,鱼刺卡住喉咙。相信这样的经验,很多人都有经历,常会马上吃东西喝水猛力咽下去,但广州有位阿婆情况比较特殊,她的鱼骨头卡在气管三个月竟然不知道,这是怎么回事呢?

三个月前,60岁的王婆婆开始反复出现咳嗽、喘气症状,因为之前有过哮喘病史,所以她没有想太多,以为是旧病复发,便马上到当地门诊开了点止咳药。

随后,王婆婆医院呼吸与危重症医学科。医生查看了她的肺功报告结果,发现确实是哮喘,治疗也没什么问题,按理说早该好了,说明这其中还存在其他病因。

肺部增强CT结果显示,王婆婆的左侧主支气管有骨样高密度影,管腔明显狭窄。后经支气管镜检查终于确诊,王婆婆左侧支气管卡有异物,导致管腔大部分堵塞,医生马上对其进行了手术。

历经半个多小时紧张的手术,医生最终将异物取出。原来这是一块鱼骨!最长处1.5cm,最宽处1.2cm。

王婆婆看见这根让自己饱受折磨的骨头,才回忆起大约在3个月前,有一次吃鱼头的时候,曾经呛住过,但当时没什么感觉。这块鱼骨刚开始是卡在王婆婆的喉咙里,由于她中途有呛咳,鱼骨顺着食管慢慢往下走,最终停留在左支气管里。

如果遇到异物卡喉的情况

应马上使用海姆立克法急救

海姆立克急救法是利用冲击腹部——膈肌下软组织被突然冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

具体如何操作?

如果是婴儿,救护者跪下或者坐下,并将婴儿放在膝盖上,如果方便,将婴儿衣物脱去,脸朝下,其头部略低于胸部,用手托住宝宝的头部和下颌,注意避免压迫喉部的软组织;

救护者的前臂靠在膝盖或大腿上,支撑婴儿,用手掌根部,在婴儿的肩胛之间用力拍背5次,每次都用足够的力量拍打;

进行5次拍背后,将救护者的空手放在婴儿背部,并用手掌托住婴儿后脑将婴儿翻正,面部朝上,保持婴儿的头部低于其躯干,用食指及中指在胸部中央的胸骨下半部快速按压5次,以每秒钟1次的速度进行胸部快速按压,每次都以产生足够的力量来清除异物为目的,重复上述动作,以压力帮助宝宝咳出堵在气管的异物,解除呼吸道堵塞。

如果是2岁以上儿童,抢救者站在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头,双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部,持续几次按压,直到气管阻塞解除。

如果是成人的话,抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部,用另一手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部,重复以上手法直到异物排出。

如果使用海姆立克法急救法后依旧咳嗽、喘息,千万不要采取吃东西饮水等方法以免造成气管损伤破裂等严重并发症,医院采用专业的方式尽快将异物取出。

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