六十三岁的王老头最近有些苦恼，退休之后他赋闲在家，好不容易被儿女说动了出去学学广场舞，兴致上来了但却没有一个人愿意做他的舞伴，甚至他走上前去询问别人时，还会遭到白眼，王老头有些不解，自己年轻时候也是标准的大帅哥一枚，即便年老色衰也不至于到这种地步。
直到心直口快的老李头告诉了他原因：“你是不是每天都没有刷牙？别人都嫌你口臭，所以才不跟你做舞伴的。”
王老头挠了挠头，自己年轻时也没有这毛病啊，难道年纪一上来，就有口臭了？
人老了，就会口臭？
人过中年，唾液分泌逐渐减少，口腔的自洁作用降低，加之疾病的侵袭，中老年人更容易出现口臭。临床发现，年龄越大口臭现象越严重。60岁人群发生口臭现象是年轻人的5—7倍，而上了70岁，95%的老人都会有口臭现象。
老年人的口臭是指经口腔呼出带有各种异味的气体，口臭不仅影响自己在社会交往中的形象，有时候可能也是体内某种疾病的“警报器”。
口腔卫生是最常见的口臭原因，特别是有吸烟习惯者、牙周病患者及不经常洗牙者。此外，情绪紧张、局部感染、接触化学物品或某些药物时，也会引起口臭。
口臭的原因复杂，但无外乎2种来源
口腔的气味并不恒定，会随着时间、年龄、性别和食欲状态而变化，受多种互相依赖的因素影响，包括唾液腺、革兰氏阴性口腔菌落、口腔肌肉系统等。正常的生理气味一般不太强，而病理性气味则更强些，性质也较为独特和持久。
1、口腔来源:
感染：退行性变化造成的溃疡、坏死及口腔内炎症或出血会加重腐烂的过程会形成口臭；牙龈炎和牙周炎也会引起口腔有恶臭及腐败的气味；口腔念珠菌病引起口腔组织感染，也可引起口臭。常见于老年人，可产生甜的、水果气味，尤其是在糖尿病、营养不良、全身衰弱疾病的病人身上更为常见。
口腔干燥：是口臭的主要因素，特点是唾液减少，造成后果是龋齿感染，说话和味觉困难，黏膜脱水和萎缩都与口臭有关。口腔干燥还可继发于唾液腺疾病、全身病变、口呼吸、脱水、维生素缺乏等。
2、非口腔来源:
呼吸因素：口腔呼吸系（鼻咽、咽喉和肺部）口臭来源有革兰氏阴性菌或厌氧菌感染、可引起鼻窦炎、肺脓肿、坏死的肿瘤，而这种脓液会生成类似腐肉的腐败恶臭的气味。肺也是恶臭的来源，继发于代谢或废物产物的排出，这些产物经过循环到达肺部，通过呼气排出。
胃肠：当胃肠道出现食管反流、幽门狭窄等病变，胃肠道的气味可能通过口腔散出。另外，吸收不良、胃癌和肠道感染，也有形成口臭的可能。
除了以上常见的疾病引起的口臭来源外，全身性疾病也可引起口臭。如糖尿病，继发引起脱水的酮中*，口腔干燥及口腔感染。
口臭该如何防治？对症治疗很重要
治疗口臭需要先区分来源，是疾病引起还是生活习惯引起，一般口臭按发生的原因，可分为单纯性口臭和继发性口臭。
1、单纯性口臭
不良的生活习惯也可引起口臭：如吃完重口味的食物后，没有漱口；刷牙时没有充分刷洗牙齿，牙齿软垢或牙石过多；假牙佩戴的不合适或清洗不够彻底；喜欢吃韭菜、生蒜等重口味的食物等。
防治：单纯性的口臭只需要改变生活方式，就可以轻松解决。例如，吃零食或饭菜后，应彻底漱口，使口腔内保持清洁；睡前彻底刷牙，千万不能草草了事；假牙每餐后应及时取下来，用牙刷彻底刷洗；多运动、多吃粗纤维食物，保持大便通畅；再食用完味道较大的食物，可通过吃口香糖，或用漱口水祛掉异味。
2、继发性口臭
继发性口臭则为疾病引起的口臭。常见的有，口腔疾病：如牙龈炎、牙周病、牙髓炎、牙槽脓肿、下颌骨骨折等，均可引起腐臭性口臭。鼻部疾病：如萎缩性鼻炎、化脓性炎症也可导致口臭。肺部疾病：如肺结核咳血、支气管扩张咳血、肺脓肿、晚期肺癌患者，都会出现恶臭味口臭。胃肠道疾病：十二指肠炎、胃溃疡等，也会引起口腔出现酸臭味。
防治：继发性口臭的防治，应以原发病进行治疗。一旦发现口腔内有龋齿，要及时彻底填补龋洞；定期清洁牙齿，去除牙石，防治牙龈炎；根化治疗鼻腔炎症，积极治疗溃疡病变。
口臭问题并不仅仅影响个人形象，它还反映了一个人的健康状况。当发现自己通过刷牙无明显口气改善效果，而口腔检查亦没有发现严重牙病，则要考虑是其他疾病引起，尽早干预，防止病情恶化。
参考资料：
[1]《老了就会口臭？》.大众保健..11
[2]《口臭:疾病的信号》.国外医学情报.年3月1日
[3]《口臭的病因与防治》.中国社区医师.年第14期
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