支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/1/16 20:00:00
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长江日报8月12日讯甲状腺癌被比作“温柔之癌”,大多数预后良好,但近日发现一名六旬男子因术后一直没有定期复查,致使30年后才发现癌症转移,长成颈胸前一颗约儿童皮球大小的“巨弹”。华中科技大学同医院西院区多学科团队接力手术,成功“拆弹”,患者将于本周出院。

背部剧痛才知“温柔之癌”成“炸弹”

65岁的江先生是湖北随州一名普通农民,30年前因甲状腺乳头状癌接受了部分甲状腺切除术,但他没有遵医嘱定期复查。

今年6月,江爹爹自己摸到颈部有包块,且经常感到左胸和后背部剧烈疼痛,最疼时连呼吸都很困难。7月初,医院检查后被告知左胸长了一颗巨大的纵膈肿瘤。

7月中下旬,医院胸外科江科教授。“如此巨大的肿瘤实属罕见。”江科教授发现,经过数十年生长,患者纵膈肿瘤的体积大小约11×5×9cm,肿瘤一路从头颈部向胸腔内部发展,已严重影响到患者的气管、喉管、主动脉等重要器官组织,手术难度大、风险高。但家属表示完全理解手术风险,坚持要求手术挽救生命。

在复杂巨大肿瘤的切除上,多学科合作目前在协和西院已运用得十分成熟。为确保手术高质量完成,胸外科江科医院甲乳外科副主任宋海平教授、西院麻醉科负责人肖维民及ICU等多学科专家共同会诊,“量身定制”手术方案。

协和西院胸外科、甲乳外科、麻醉科等多学科专家联合为患者查房。通讯员金煦 摄影

多学科团队接力拆除颈胸部“巨弹”

7月29日上午,一场多学科接力手术紧张有序地进行。

麻醉科肖维民教授经纤维支气管镜引导小心穿过偏移狭窄的气管,成功建立人工气道。

甲乳外科宋海平教授娴熟地避开喉管和颈动脉,完成颈部肿瘤切除。术中继续探查发现肿物大部分在胸腔,与心脏大血管及主要动脉分支界限不清,由颈部继续游离肿物风险极高。胸外科江科教授和万黎副主任医师接过接力棒继续完成手术。

打开胸腔,巨大的肿瘤像吸盘一样吞噬着、包绕着周围血管的血供。江科教授团队3小时抽丝剥茧,肿瘤终于被成功切除,手术最大程度保护了患者的喉返神经等重要组织,不影响患者术后的嗓音功能。

“拆弹”手术进行中。 通讯员金煦摄

术后在西院胸外科刘菊护士长带领的护理团队精心护理和康复锻炼下,患者恢复良好,无声音嘶哑等不适,即将出院。(通讯员吴立志 陈有为 金煦 长江日报记者罗兰)

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