导语：小儿单侧肺透光异常综合征又称高透光综合征，是一种x线征象而不是疾病名称，如单侧肺透光异常、肺动脉发育不全、单侧无功能肺、特发性单侧透光肺、单侧透明肺等。虽然名称不同，但其x线表现相同，即病变肺的透光度明显高于健康肺。
01小儿单侧肺异常透亮综合征，主要的病因有肺部感染，先天性发育不良等
1、发病原因
（1）肺部感染
儿童肺部感染可能是该病的根本原因，特别是病*性肺炎(包括腺病*和合胞病*)。肺动脉异常中单侧肺高透明也很常见，以肺动脉发育不全为主，少数为肺动脉缺如。
（2）支气管被外物阻塞
本例中单侧肺透明异常的x线改变也可由单侧支气管梗阻(包括支气管分泌物和异物)引起。
（3）单侧支气管受外物的压迫
如引起呼吸道梗阻或阻塞，可使两侧肺透明度不同，如胸部肿瘤或囊肿。
2、发病机制
在报告了两例儿童单侧肺透明在麻疹后。麻疹前胸部x线检查未见异常，说明该综合征为产后感染所致。有些人认为肺部感染不是该病的主要直接原因。
根据单边hyperlucency，患者的血流动力学检查发现肺血管阻力的影响方面在不同程度的增加，这使得大多数的健康的肺，血液流动和循环量的影响一侧肺功能下降，导致肺动脉发育不全。雷蒙德发现并报告5例获得性单侧肺动脉发育不全，强调小儿肺炎是肺动脉发育不全的重要因素。马戈林对4例单侧高清晰度患者行支气管镜检查。其中两人有异物吸入史，但未发现异物。
02小儿单侧肺异常透亮综合征，在早期主要的临床症状有哪些？此病容易和哪些疾病混肴？
1、早期临床症状
多见于儿童，男性发病率高于女性。然而，该综合征的临床表现极为不典型。患者可能没有表面症状，只有在体检时才发现。患者可能有肺部或支气管反复感染史，咳嗽、痰多，偶尔咯血。
2、呼吸声减弱或者是消失
听诊时呼吸音减少或消失，有时可听到细小的湿性罗音或散在的干性罗音。若患侧为左肺，心杂音的边界会缩小或消失。如果患侧是右肺，肝杂音的边界会缩小。
3、剧烈呛咳
如果吸入异物，通常有典型的严重咳嗽，接着是呕吐和呼吸困难。一段时间后，症状逐渐缓解或缓解，然后根据异物停留位置出现不同的症状。单侧肺透明异常时异物多见于单侧支气管。
03小儿单侧肺异常透亮综合征，会和胸壁畸形，胸膜增厚等混肴
应与胸壁畸形、渗出性胸膜炎、胸膜增厚、代偿性肺气肿、阻塞性肺气肿、单侧气胸相鉴别。
1、胸壁畸形
包括脊柱侧凸、缺如、单侧胸大肌萎缩等。先天性病例以漏斗胸、胸突、胸骨裂多见，脊柱侧凸多见于晚期。
2、渗出性胸膜炎
患者多为急性起病，伴有中高热、寒战、盗汗、乏力、全身不适、干咳、胸痛等症状。大量积液可导致严重的呼吸困难、紫绀、纵隔和许多心脏向对侧移动。单侧胸膜腔有少量胸腔积液时，征象不明显。若在仰卧位拍片，患侧肺透明度降低，对侧肺透明度增加。
3、胸膜增厚
胸部x线显示对侧相对透明。这通常是因为当儿童肺部感染时胸膜常被侵犯。一般没有或很少有渗出。快速吸收后，会留下一层纤维素，形成粘连。直到胸膜手术或尸解后，才发现胸膜粘连增厚。
4、代偿性肺气肿
它可引起单侧肺高透明，这在肺炎肺不张中更常见。由于局部(大叶)功能障碍，为了弥补通气不足，它引起其他大叶恶性充气。一旦病情治愈，肺气肿就会消失。
5、梗阻性肺气肿
因异物吸入或黏性分泌物堵塞主支气管，导致部分梗阻。吸气时，由于膈肌和呼吸辅助肌的强烈收缩，肺泡内压力与外界空气压力之间的间隙增大。同时，由于反射作用，支气管暂时扩张，使空气容易流经阻塞部位而进入肺泡。呼气时，支气管收缩，肺泡内积聚的空气逐渐增多，最终肺泡壁的弹性逐渐消失。严重者可破裂形成局部肺气肿。
04小儿单侧肺异常透亮综合征，主要通过实验室检查，以及影像学检查进行诊断
1、实验室检查
感染期间外周血白细胞计数、中性粒细胞计数均明显升高或降低，其他检查未见特异性表现。
2、影像学检查
（1）X线检查
是诊断本病的主要方法。胸部x线示患侧全肺过透明或肺门影缩小，肺血管纹理薄、稀疏、(或)变直。深呼吸时纵隔及心脏轻微向健侧推，深吸气时纵隔向患侧摇摆，或患侧膈肌活动范围受限，上平位置较低。分层平片示患侧肺血管少见，主要为肺泡膨胀或肺血管发育不良所致。
（2）支气管造影
可见，其表现随不同原因而变化。当单侧肺因肺血管异常而呈高透光时，支气管病变分布广，有不同程度和类型的支气管扩张，支气管树周围支未充盈或变形。
（3）血管造影
部分病例患侧肺动脉直径狭窄，周围肺动脉充盈不良或根本没有充盈。
3、小儿单侧肺异常透亮综合征的治疗
应根据严重原因对症状进行治疗。感染引起的应积极对抗感染。如果是异物引起的，应及时将异物取出或取出。一般症状不经手术治疗往往不明显。
结语：小儿单侧肺异常透亮综合征，主要的病因是肺部感染，以及支气管被杂物堵塞等。此病的早期症状有咳嗽，多痰，偶尔会出现咳血。此病需要和梗阻性肺气肿，以及单侧气胸等进行鉴别。治疗主要是采取对症治疗，去除病因。若出现感染，需要积极抗感染。此病需要尽早进行治疗，如果是肺部进入异物，那么需尽快取出。