支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/1/5 8:20:00

在春天这个万物复苏的季节里,细菌、病菌的繁殖能力和活动能力也非常强,又由于它们首先攻击的就是呼吸道,所以春天里,孩子们更容易感冒——咳嗽、发烧、鼻塞、流鼻涕等,甚至引发支气管炎、肺炎。

那么,父母究竟怎样做,才能帮助孩子远离呼吸道疾病呢?今天,为爸妈们解答这个问题。

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为什么孩子比大人更易得肺炎?

人体呼吸道器官结构分布图

我们大人得了感冒,一般就是咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉肿痛,即轻微的上呼吸道感染,过几天就好了。

然而,孩子得了感冒,如果护理不好,却往往容易转化为下呼吸道感染——支气管炎、肺炎,比大人严重得多。

为什么呢?

孩子的气管管腔比较狭窄。孩子的呼吸道黏膜比较娇嫩,容易受到损害。孩子的血管比较细、比较丰富。孩子的肺活量小。孩子的代偿能力比较小。纤毛运动能力比较差,咳嗽反射比较差等。

简单说来,就是因为一些先天的特点,孩子的呼吸道比较容易受到感染,而且感染之后,病情容易加重,不容易痊愈。

02

如何应对4种常见的儿童呼吸道疾病?

①无缘无故突发高烧,多半是病*感染

孩子呼吸道感染,最多见的是病*感染。尤其是在春季,由于病*比较活跃,得病*性感冒的孩子特别多。

病*感染的特点:

无缘无故突然发高烧(39°以上),一天能高烧4~6次。一吃退烧药,稍微下来点,过几个小时,孩子又烧回来了。有流感症状,比如明显的鼻塞、流鼻涕、鼻黏膜的充血肿胀,还有扁桃体红肿,等等,有些孩子还会有轻微咳嗽(流感时咳嗽不会特别重)。

如果发现孩子有以上2个症状,就可以怀疑孩子是否得了病*性感冒,一定要及时就医了。

针对一般的病*感染,迄今还没有特效抗病*的治疗,一般我们会选用一些中成药给孩子清热去火,然后再加上其它一些对症的治疗。

但如果是甲型流感或乙型流感等重症流感呢?我们有一些抗病*的西药,比如达菲(磷酸奥司他韦),进行治疗。

需要提醒的是,这些抗病*的药物,必须在医生的指导下才能使用。因为这些药物,一般都是通过肝肾代谢的,对肝肾有一些*性。所以如果不是重症的病*感染,我们一般不会推荐使用抗病*药物。

而且,病*感染是一种自限性的疾病,一般发烧3到5天就会自然痊愈,所以如果大夫觉得孩子是病*感染,医院跑,在家里好好护理,自然就会缓解了。

②低烧可控,一般是细菌感染

细菌也是在儿童比较常见的感染病原。

细菌感染的特点:

细菌感染也会发烧,但是一般没有病*感染那么急,通常在38.5°以下。而且运用抗生素之后,发烧能够有效地控制住。细菌感染的症状和病*区别很大。如果孩子明显咳*痰,或者流浓鼻涕,甚至有些孩子会带血丝等,我们就可以怀疑孩子是不是细菌感染了。

③特殊细菌感染一般以干咳为主

还有些比较特殊的细菌(病原),如支原体、衣原体,常发生在学龄期的孩子身上。

感染了支原体和衣原体的孩子,咳嗽症状会非常突出,而且一般是以干咳为主——没有多少痰,但一咳就停下来,得使劲咳一阵。

所以,如果一个学龄期的孩子发烧了,还咳嗽比较厉害,常刺激性干咳,那我们就要高度怀疑是不是支原体感染了。

针对细菌和支原体感染,我们都有一些抗生素可以用,而且效果都挺不错。

比如,针对细菌,比较常用的是头孢和阿奇霉素;而针对衣原体和支原体呢,临床上最常用的是阿奇霉素和红霉素。

需要提醒的是,阿奇霉素和红霉素,会对胃肠道有一些刺激,所以一定要在饭后服用,以减少它对胃肠道的刺激。

④重症支原体肺炎,就需要静脉输液了

如果说细菌感染已经到了肺炎的程度,也就是说,细菌已经侵犯到我们的下呼吸道了。这种时候,一般口服的药物,就很难对抗这个病原体了。

这个时候,孩子就需要静脉输液,甚至是住院治疗了。

那重症的肺炎,特别是重症支原体肺炎有什么特点呢?

高烧不退,咳嗽加重。有些孩子会出现呼吸困难。

这时,家长一定要及时就医,在医生的指导下,完成治疗。

需要提醒的是,除了上面讲的一些感染的病原,春季常见的呼吸道疾病还有过敏性咳嗽,因为春季花粉、沙尘比较多等原因,很容易造成呼吸道的过敏反应。

那如果孩子咳嗽久治不愈,经常出去走一圈咳嗽就重了,或者运动过后咳嗽加重。那这种时候,我们就要怀疑,孩子是不是得了过敏性咳嗽。

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预防儿童呼吸道疾病,爸妈们需要做到这4点:

①穿衣:衣服首选纯棉布料,不要捂,勤换洗

很多父母在春季天气变化的时候,容易给孩子穿多了。我们知道,孩子的机体散热功能并不完善,特别是小小孩,所以天气热的时候,给孩子穿得特别多,孩子就容易出汗,出汗后风一吹,又容易感冒,甚至有些孩子还会造成体温的升高。所以,衣服的厚度要根据天气情况适当增减。

至于衣服的材质,我还是推荐以棉质为主。因为棉的透气性比较好,化学成分也比较少一些。

我特别不建议穿一些有安全隐患的衣服,国际上都很非常重视这个问题。比如说,小零件特别多的衣服,特别容易造成孩子的误食和误吸;有系带的帽衫也不建议给孩子穿,容易造成孩子的窒息。

当然,这个衣服,广义上说,还应该包括床单、被罩,这些都是和孩子亲密接触的。我建议,除了勤换衣服,床单、被罩也应该定期更换和清洗,经常在太阳底下晾晒。这么做,能够对于孩子的过敏性咳嗽有一些改善。

②饮食:多吃新鲜果蔬,不宜给小小孩吃坚果

孩子一定要多吃新鲜的蔬菜水果,因为蔬菜水果里含有大量的维生素,而维生素又是能够保护我们呼吸道的非常重要的营养物质。

比如维生素A,它可以维持我们的黏膜完整。我们说,小朋友的黏膜还没有发育好,它比较娇嫩,特别容易被破坏。那么,我们就可以给孩子多吃些深色的蔬菜水果,特别是红色、*色的水果,保证维生素A的摄入。

有的家长可能听说过,过量食用胡萝卜、南瓜等这类橙色的水果之后,孩子可能会出现皮肤发*的情况。这种就是维生素A过量了。所以,我们给孩子的饮食一定要均衡,不要只吃一种类型的蔬菜水果,而是要多种类地摄入,这样才能帮助孩子达到营养的平衡。

这里要再次提醒一下家里有小宝宝的家长,在看护孩子的过程中,一定不要让他把有细小零件的玩具塞到嘴里,不要给过小的孩子食用花生、瓜子等,因为这些东西有异物吸入的风险——容易造成孩子的呼吸道感染,不少孩子因为异物吸入导致肺炎反复。

另外,咱们祖国的医学博大精深,其实有一些民间土方,也是可以缓解呼吸道感染的。比如葱白水,对于帮助孩子疏通气道、收缩黏膜,就比较有帮助。

③居住:勤开窗通风,维持室内合适的温湿度

除了穿衣和饮食,在居住环境上,我们需要注意什么呢?

如果家里已有感冒的病人,那么我们应该每天开窗通风。

以增加空气的流动,保证室内的空气比较新鲜。不过,有雾霾天气的时候,就不建议开窗通风了,因为雾霾反而会增加孩子呼吸道感染的可能性。

这时,有条件的家长可以用空气净化器,帮助孩子远离呼吸道感染。

如果孩子已经得了呼吸道感染,甚至是肺炎,那么要注意家里维持合适的湿度和温度。

一般来说,温度在20°到24°之间,湿度保持在30%到60%之间,对于孩子来说是比较合适的。尤其是湿度,呼吸道感染之后呢,如果说空气过于干燥,或者过于湿润,都会导致呼吸道的这个气道的功能不畅,造成呼吸道感染的迁延不愈。

当然,平时我们也应该保证室内有个合适的温度和湿度,也是对呼吸道黏膜有保护作用的。

④户外:多晒太阳,多户外锻炼,过敏的孩子戴口罩

在户外,我们应该怎样护理呢?

在天气好的情况下,我们鼓励家长带孩子多进行一些户外的锻炼,多接触新鲜的阳光和空气。如果孩子是没有过敏的情况下,我们也建议他多去公园这种含氧量丰富的地方,进行一些呼吸锻炼。这个时候,孩子接触的病原越多,他的抗过敏反应越强。

但是,如果孩子已经有了一些过敏症状,我们就建议在外出的时候,一定要佩戴口罩。尤其在雾霾的情况下,所有人都应该佩戴防雾霾口罩,以预防呼吸道感染的发生。

另外,我们也不建议孩子去人多拥挤的地方,一来,因为人一多,携带呼吸道病*或细菌的人就会增多;二来,人多拥挤的地方,如果通风不好,就容易造成空气中病原体的集中。在这种情况下,孩子是很容易得呼吸道感染的。

看完金怡汶医生的贴心分享,爸妈们对于孩子呼吸道疾病的成因、预防和治疗,是不是已经心中有谱了?

在这里,还要提醒爸妈们,对于小小孩,并不是一发烧就是感冒哦,如果没有咳嗽、流涕等感冒症状,只是高烧,那也有可能是幼儿急疹哦;还有时候,长牙齿也会引起发烧哦。

所以,千万别一发烧,就给孩子吃感冒药哦。

最后,祝每个宝宝都健健康康哒!

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