支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/1/5 8:19:00
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《太阳》一七四章西医是现代医学的代名词

摄影:飞哥

西医即现代医学,上世纪用西医一词以区分中医。现代医学的诊治经验是基础,更借助先进的医疗仪器设备和实验室对疾病做出准确的诊断。

现代西学通过视、触、叩、听、嗅诊等方法并借助血压计、体温表等初珍,运用现代科学技术、设备手段,通过实验医学和系统的研究方法确诊,给患者以药物、手术、理疗等方法,医治疾病。

现代医学理论基础是生理、病理、解剖、微生物、分子化学、药理学等,与现代自然科学同步,对机体生命活动及功能从微观、宏观两个方向发展。

微观上,分子生物学及遗传学不断揭示出生命物质的实质和规律,宏观上,由传统的生物医学模式逐渐步入生物、心理、社会现代生物医学模式,并在不断的发展着。

医生用交谈的方式了解病人的情况,用自己的感觉器官通过视、触、叩、听、诊等方法,借助血压计、体温表,借助多种仪器和方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本等进行检查,通过心电图仪来检查患者心脏,利用X线对各组织器官的穿透能力,使人体内部结构在荧光屏上或X片上显出阴影进行观,应用计算机体层摄影技术即CT和磁共振即MRI检查。

现代医学的诊断不仅凭经验,更多的是借助最先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断和医治方法。

现代医学的治疗可分为药物治疗、手术治疗、物理治疗、介入治疗、心理治疗等。

药物治疗是用有治疗或预防作用的物质于机体疾病,使疾病好转或痊愈,保持身体健康,如退热剂用于身体发热,抗疟疾药消灭疟疾,抗生素为抑制细菌生长,抗菌剂为防止细菌在伤口生长。

含激素类的药品,可激发人体产生对疾病的抗体,抗生素或者抗菌素药品是利用病菌或病*对这类药品的*性的敏感性,以药品的*性作用来抑制或杀灭病菌;有些药品可以改变人体组织的状态如软化血管的药等和身体的循环等多方面的情况或状态,以阻止疾病的加重,使身体逐渐恢复正常。

当药物被经过不同的途径进入血液循环到达相应的病变部位,从毛细血管进入靶细胞,在靶细胞的细胞膜或胞浆、细胞核等位置,一些特异的蛋白质它们能特异性地与外源配体即药物分子相结合,通过改变自己的结构,调节相应的内源性配体的分泌,从而改变体内神经递质、激素等的分泌。

药物源于不同的食物、植物、矿物质,经过有效成份提取、分析、合成等制造出高纯度、方便使用的药物。药品作用于人体时,会产生副作用及不良反应、*性和耐药性,有的长期使用会出现肾脏、肝脏等器官的损害。

对于需要长期用药物治疗的慢性疾病,应选择无*或*害少的药品和方法,以科学膳食配合治疗,要纠正高血压、糖尿病等疾患服药先从简单、便宜吃起的误区。

手术治疗是医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合,在人体局部进行的操作,目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。

随着科学的发展,手术能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。

手术按学科分类可分为普通外科、骨科、泌尿系、胸科、心血管、脑神经、妇产科、眼科、耳鼻喉科及整形外科手术等。

手术方法基本操作是切开、止血、结扎与缝合。切口的选择应位于病变附近,要保留切口部位的生理功能,不损伤重要的解剖结构,注意美观少留瘢痕,在颜面、关节、手部的切口应与皮纹线一致。

切开时刀刃与皮肤垂直,用力均匀,一次切开皮肤及皮下组织,避免切口边缘参差不齐及斜切,深部组织要逐层切开。

介入治疗是在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗。是通过导丝,从大腿根部,上肢的肘关节或者手腕部位,通过穿刺导丝进入血管当中,然后顺着血管到了病变部位,进行相应的球囊扩张,扩完之后,如果有问题进行支架植入。

介入治疗特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和缩短住院时间。介入治疗方法成为肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等主要的治疗方法。

介入疗法有血管内介入和非血管内介入。血管内介入有支架技术、血栓治疗。

支架技术有心脏支架手术是改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术;食管支架,晚期食管癌患者食管支架置入病变处,改善患者进食状况,延缓肿瘤生长;胆道支架适合于因肿瘤压迫胆管引起的阻塞性*疸,将胆道支架置于狭窄段,使胆汁直接进入十二指肠。

栓塞治疗如肿瘤的栓塞,肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的;出血的栓塞介入治疗,栓塞其供血血管,控制出血。如支气管动脉、髂内动脉、胃冠状静脉等。

非血管性介入治疗包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架、实体瘤局部灭能术、引流术、造瘘术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。

物理治疗即康复治疗,是针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。

物理治疗可以分为两类,一类是以功能训练和手法治疗为主要手段,又称为运动治疗或运动疗法;另一类是以各种物理因子为主要手段,又称为理疗。

应用天然物理,如日光、空气浴、森林、海水浴、气候疗法等;应用人工物理,如运动与机械力、电、光(含射线)、声、磁、热、冷、水等收效快、无痛苦、副作用少,理疗效果持久,可以产生治疗效果的叠加和积累作用。

物理治疗促进神经、内分泌信息控制系统功能障碍的消除,提高机体或某些系统、器官的功能水平,改善组织器官的血液循环和营养,促进组织修复和再生,提高局部或全身的抵抗力,具有镇痛作用,消炎、消肿作用,缓解痉挛,脱敏或致敏作用,增强机体的适应能力,提高药物向组织器官透入等。

物理治疗与药物综合治疗可以达到促进药物吸收、提高机体对药物的敏感性等作用。

心理治疗是用心理学理论和方法对人格障碍、心理疾患的治疗。包括医生语言、行为的影响如安慰、鼓励、暗示、示范等,特殊的环境布置等一切有助于疾患治愈的方法。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、体育运动、音乐、绘画、造型等。

心理治疗不仅广泛适用于精神科临床,医院的其他科和预防医学中也起重要作用,也可应用于正常人。

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