肺炎是怎么发生的?
简单来说,肺炎是因为肺部感染,导致原本充满氧气的肺泡被炎症分泌的液体占据,氧气减少,气体交换出现困难。
肺炎的感染因素有很多,病*、细菌都会引起肺炎,比如呼吸道合胞病*、流感病*、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌(Hib)、肺炎支原体。
如果感染的病菌不是很厉害,一旦入侵人体,就会迅速被免疫系统清除。
但如果病菌是个「狠角色」,入侵人体后,我们的免疫系统出动白细胞、T细胞等各种武器都不能完全打败它,病菌就会在宝宝身体里大搞破坏,使得原本充满空气的肺泡被各种脓液、白细胞、分泌物占满。
气体的交换功能受到阻碍,氧气的摄入也被限制,最终因为缺氧导致一系列严重的肺炎症状,比如喘息、呼吸困难。
图片来源:梅奥诊所
为什么小宝宝很容易得肺炎?
肺炎导致的症状从轻微到严重不等,取决于引起感染的病原类型、年龄和整体健康等因素。
宝宝容易得肺炎,主要有以下2个方面的原因。
1.呼吸道结构的特殊性
咳嗽,能够帮助人体排除气道中的异物、病原体、过敏原、以及粘液。
但对于婴幼儿来说,气管、支气管(通向肺的管道)较成人狭窄,软骨柔软,支撑作用薄弱,粘液腺分泌不足,气道较干燥。
加上婴幼儿的纤毛运动能力差,因此不能通过咳嗽等保护性反射有效地清除吸入的微生物。
此外,婴幼儿肺弹力纤维发育差,血管丰富,肺泡数量较少,肺的含血量丰富而含气量相对较少,这样的环境也有利于病菌繁殖,导致感染,引起间质性炎症,如:肺气肿、肺不张等。
呼吸系统解剖图
图片来源:人民卫生出版社第九版儿科学
2.宝宝免疫系统发育不成熟
新生儿、婴幼儿的咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差,纤毛运动功能差,难以有效清除吸入的尘埃及异物颗粒。
婴幼儿分泌性的IgA(一种要免疫球蛋白,具备抗菌和抗病*活性)含量低,而且肺巨噬细胞功能不足,也容易导致患呼吸道感染。
巨噬细胞清理病*▼
图片来源:BBC
审核专家刘华
医院儿科主治医师
监制:Mei
排版:小蝶
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