老中医治白癜风 http://m.39.net/baidianfeng/a_9684933.html手术现场。
红网时刻10月22日讯(通讯员王莉符晴)今年55岁年的杨菊英(化名)近几年来反复出现咳嗽、气喘,最近一个月,杨女士感冒后一直咳嗽不止,后来呼吸困难加重,医院检查发现左主支气管狭窄,支气管镜都无法进去,建医院(南华医院)呼吸与危重症医学科就诊,检查结果让她怎么也没想到,导致气管狭窄的竟是巨大结石在作怪。
杨女士家住洞口县,大概从十年前起,她就开始出现活动后气喘,症状逐渐加重,平时走路、上下楼梯都会气喘吁吁。“这些年经常容易感冒咳嗽,一直以为是支气管炎发作,医院用药治疗后症状虽然有所缓解,但始终没有彻底治愈,直到这次咳嗽气喘无法入睡,才转诊到长沙来看病。”杨女士回忆,最近两三年,病症几乎每年都要严重发作一次,这让杨女士很是苦恼。
“患者入院时,我们完善相关检查后发现,支气管镜显示有形状不规则的异物,将左主支气管的管腔绝大部分堵塞,质地极硬,考虑支气管巨大结石。”医院(南华医院)呼吸与危重症医学科内镜诊疗部副主任医师刘超群介绍,由于结石质地硬、体积巨大,一端嵌入管壁内,另一端突起于气管管腔内,如果直接钳夹,可能造成气管壁损伤,严重可出现气管破裂,大出血等风险。但如果结石不取出,反复刺激,导致肉芽生长,会出现支气管完全堵塞,导致左肺全部功能丧失,严重影响患者肺功能情况。
医疗团队根据杨女士这个检查结果反复讨论,权衡利弊,决定借用泌尿外科的激光碎石设备为患者行“激光碎石术”。完善前期准备后,在呼吸内镜诊疗部、泌尿外科、麻醉科等相关科室配合下,将激光的光导纤维通过支气管镜送入,行镜下激光碎石,再将结石分块取出。手术历时三个多小时,终于将结石完全取出,支气管的管壁得以完全保存,管腔恢复通畅,术后,患者气促、咳嗽等症状得以迅速缓解。
“支气管结石是由于结核和真菌感染后导致的肺门、纵膈淋巴结钙化,随呼吸与咳嗽运动,钙化的淋巴结持续压迫而造成气管壁薄弱,进而侵蚀、穿透管壁,进入管腔,形成结石。”刘超群介绍,虽然支气管结石是一种呼吸系统相对少见的疾病,但是它带来的危害却可能极大。结石可造成支气管扭曲,刺激、侵蚀支气管壁,常见症状为反复咳嗽、咯血、以及呼吸困难、胸痛与发热等问题,严重的支气管结石患者可以出现大咯血而危及生命,也可以出现气管食管瘘、气管纵膈瘘等致死性并发症。
值得注意的是,支气管结石具有极强的“伪装”能力。它可能使支气管腔狭窄、扭曲,并刺激支气管壁,压迫支气管动脉使其局部黏膜发生缺血坏死、糜烂、溃疡、出血等,产生相应的临床症状和影像表现,引发对疾病的误诊、漏诊。极少数支气管结石患者可以没有任何症状,这类患者多数在体检时通过胸部CT得以发现,建议市民定期体检,做到早期发现、及时治疗。此外,建议既往有肺结核、肺真菌感染病史的患者,谨遵医嘱,正规全程规范治疗,以有效降低支气管结石的发生概率。