争分夺秒山一大三院成功救治严重大气道狭 [复制链接]

2月18日上午11点，山东第一医院呼吸与危重症医学科突然接到急救中心的任务，一位大气道狭窄的患者病情非常严重急需手术。医护人员了解到，该患者当时还在外院重症监护室住院，随时都有窒息风险，所以马上联系了山一大三院呼吸与危重症医学科需要急症手术重建气道。接到任务后，在相关科室人员的大力支持和配合下，呼吸与危重症医学科主任龙飞及科室医护人员迅速为手术做好了充分的准备，并为患者开通绿色急救通道，直接到PCCM呼吸内镜室进行手术。

为病人开通绿色通道病人直接进入手术室

病人持续呼吸机通气

手术前以呼吸与危重症医学科为主的医疗团队进行了周密的讨论，针对患者的不良情况准备了各种应急预案。并为患者进行各项身体指标的综合评估，在麻醉科医师的配合下，患者全身麻醉手术。随后，龙飞主任为病人快速插入硬质气管镜，建立通气治疗通道。通过纤维支气管镜可以看到病人气管中下段呈严重狭窄，狭窄程度约90%，且左主支气管开口几乎完全闭塞。术中龙飞主任运用各类综合介入技术切除部分肿瘤，管腔部分再通，局部狭窄段外压为主，肿瘤切除后放置一枚Y型金属覆膜支架，重启病人的生命通道。目前，已转入普通病房，术后20小时即可自行下床活动进饮食。

硬质气管镜下Y覆膜支架植入术属于呼吸介入四级手术，是呼吸内镜最高难度手术之一，医院内镜介入治疗技术处于省内领先的水平，建科半年以来已成功完成呼吸内镜介入四级手术近百例。

山一大三院呼吸与危重症医学科专家提醒大家，气道内病变、气道壁病变和气道外病变等都可能引起气道狭窄。气道狭窄严重会造成气道梗阻产生气急和呼吸困难，病人可见不同程度的呼吸困难，严重时可窒息。病人一旦出现气急和呼吸困难的症状，医院就诊。

学科带头人，科主任：龙飞，中共*员，主任医师

年博士毕业于上海交通大学医学院，医院呼吸科工作12年。目前兼任中国老年医学会呼吸医师分会青年委员会委员、山东省医学会呼吸病学分会青年学组副组长、山东省医学会肿瘤微创治疗分会委员、山东省医师协会呼吸医师分会委员、山东省医师协会呼吸疾病介入分会委员、山东省病理生理学会委员、山东省医师协会呼吸疾病介入分会青年委员会副主任委员、山东省医师协会呼吸医师分会青年介入委员会副主任委员、山东省医师协会睡眠医学分会青年委员会副主任委员。

科室特色

呼吸内镜下的TBNA穿刺和超声引导下的TBNA穿刺活检，气管镜和硬质气管镜下的良、恶性气道狭窄的综合介入治疗。导航引导下外周小结节诊断和消融。经皮穿刺诊断和消融治疗。全麻下大容量肺灌洗及疑难危重症少见病的诊断和治疗，目前明确诊断多种疑难少见病：肺泡蛋白沉积症、恶性血管周上皮样肿瘤、*甲综合征、BHD综合征、肺血管纤维瘤、Castleman综合征及高IgE综合征等。