白癜风什么原因 http://m.39.net/pf/a_4793246.html日前，医院呼吸内科副主任医师时新杰率领内镜团队，成功从一名卧床12年的老年患者肺部取出两颗脱落的牙齿。
今年61岁的孙先生因脑外伤手术卧床13年，长期靠鼻饲流质饮食，大部分牙齿脱落。“患者因反复肺部感染入院治疗，日前在胸部CT检查时发现，其右肺下叶气管内有高密度异物且右下肺阻塞性炎症，伴有右下肺膨胀，其左上叶气管内也有高密度异物。”时新杰介绍，患者双肺气管内高密度异物影提示有异物阻塞，院方建议患者实施支气管镜检查并取出异物。医务人员与患者家属沟通并征得家属同意后，时新杰率领内镜团队成员——呼吸科主治医师郭丽娟、内镜中心医师毕宁驿，为患者实施了支气管镜检查并取异物手术。“患者脑出血手术后，卧床长达13年，因家属未发现牙齿脱落，患者又不能言语，由此估计牙齿脱落时间较长，且牙齿表现光滑，不易钳取，再加上患者肺部周围肉芽组织包裹，取出难度大，出血风险高。我们反复查看胸部CT，决定可选择异物钳或圈套器尝试取出异物，经反复讨论最终选择异物钳方式取出。”时新杰说。考虑到静脉麻醉风险高，患者长期卧床，耐受性可能较好，首先尝试局部麻醉，但进镜后患者咳嗽剧烈，与患者家属沟通后，随即更换静脉麻醉；进镜后，又发现患者左右主支气管及各叶、段支气管内较多脓痰溢出，予以吸引干净，粘膜又充血。“我们看到患者左肺上叶开口及右肺下叶基底段开口可见白色异物，表面覆盖脓苔，周围可见较多肉芽组织，触之易出血，用钳取出，果然是患者脱落的牙齿，取出后见左肺上叶开口及右肺下叶基底段开口略狭窄，局部粘膜充血。”时新杰说，手术后，患者排痰通畅，经口吸出大量脓性痰，经积极抗感染治疗，目前患者体温恢复正常，身体状况平稳。
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