导语：肺血吸虫病是指胆汁淤积症、脓肿、假瘤等传染病。由于儿童、成人的迁移、发育、寄生或卵细胞在肺组织中的稳定而发生在肺部。本病为主要异位型血吸虫病，分为急性、慢性、晚期败血症。
除了临床上血吸虫病的一般症状外，它通常表现为发烧、咳嗽、咯血、胸痛或哮喘等呼吸道症状。急性血吸虫病如果不及时治疗，会导致死亡。慢性和晚期血吸虫病可引起肝硬化和严重并发症，预后差。
01对于该病的检查要在了解该病的发病状况后进行有针对性的治疗
1、预期的检查
对于高烧、咳嗽、咯血、胸痛或哮喘病等呼吸道症状的患者，应及时进行内科治疗，医生会先询问病史，然后进行身体检查了解患者的健康状况，如怀疑血吸虫感染，建议患者进行常规胸透检查、胸部CT检查。为了进一步诊断和掌握病变的程度，病人可能需要进行病因测试、免疫学检查、纤维支气管镜检查和病理检查。
2、医学检查
医生会对患者进行细致的身体检查，一般血吸虫病患者往往没有明显的体征，患者肺部听诊可能会有异味和干湿声。在正常情况下声音是不存在的。湿气是呼吸道分泌物（如痰）吸入时发出的声音。干咳是由于狭窄或部分阻塞的呼吸道（如气管）吸入或呼出空气时所发出的声音。
3、实验室检查
（1）血常规
急性期白细胞和嗜酸性粒细胞增多，一般占15%至20%，有时甚至高达70%。表皮的增加程度与感染的严重程度不成比例。严重病例不能以中性粒细胞代替阳性，或相反减少，这是该病的一个不祥之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般低于20%，晚期病例无显著增加，或伴有血红蛋白下降。
（2）病原学的检查
粪便直接涂片或采用沉淀法和孵化法寻找虫卵或尾蚴。用痰涂片法或沉淀法和孵化法来寻找卵或尾蚴。
4、免疫学检查
（1）痕量抗体检测
它有辅助诊断价值，在囊尾蚴膜试验和环氧合并症试验中得到广泛应用。然而，这些方法通常不是诊断的依据。用1~2滴在玻片上，5~10条活的或冻干的血吸虫，加入2~3滴生理盐水。
由于与肺孢子虫和中华鲟的交叉反应以及难以提供尾蚴，因此不容易推广。COPT：将活鸡蛋中的悬浮液滴在无菌幻灯片上，将患者血清加入样品中，用石蜡包封，在37℃下培养24小时至48小时，并进行低倍放大观察。可见卵周围呈球形、指状、丝状，有菊花等多种沉淀物。
观察个成熟卵，计算出沉积物中卵数的百分率gt；l0μm，循环沉降率高于5%为正数。感染后7~12天，阳性率达95%以上，特异性强，敏感性高，阳性率达90%以上，观察结果快速，血药浓度低，操作简单，但与螺旋体发生交叉反应。酶联免疫吸附测定ELISA：通过纯化成人或卵细胞抗原结合过氧化物酶或碱性磷酸酶测定血清或尿液中的血吸虫抗体。
（2）乙酰胆碱酯酶检测
抗原的明显优势是循环抗原阳性的存在表明存在主动感染。血清海马、尿滞留量与粪便卵细胞计数有关。cag在治疗后消失得相对较快，因此可以用来评价药物的有效性。
5、成像检查
（1）X光检查
早期，两肺的静脉逐渐增多，在浸润和边缘模糊处出现稀疏现象。随着病情的进展，肺部阴影趋向于致密，并有相互融合的趋势，形状像支气管肺炎。
（2）胸部CT扫描
急性肺血吸虫病：短暂的微球状阴影可能出现2mm～5mm假体，但也可能是较大的结节丘脑5mm～15mm-脉动，结节中部致密，边缘不清，周围有玻璃样渗出物，这期间也可看到支气管壁增厚的病变。慢性肺血吸虫病：可见肺内渗出，多发纤维组织，典型结节或微管阴影。
6、病理检查
支气管黏膜活检发现血吸虫卵，有助于诊断。支气管镜检查：在一些急性肺血吸虫病的病例中可见支气管黏膜充血、水肿和黏膜下*颗粒。
02对于该病的诊断要做好相关的病情了解，根据患者的具体情况进行治疗
1、诊断原则
血吸虫病的临床症状和体征不够明确，不能作为诊断该病的依据。在诊断过程中，医生可要求患者接受血液检查、胸透、胸部CT、粪便检查和纤维支气管镜检查等检查。在诊断过程中，应区别粟粒性肺结核、硅肺、慢性支气管炎和支气管扩张症。
2、诊断依据
（1）临床表现
急性、慢性或晚期血吸虫病的症状和体征，如发烧、咳嗽、咯血、胸痛、荨麻疹、呕吐和腹泻。肺听诊可闻到肺干湿声。
（2）辅助检查
实验室检查：血液中可见嗜酸性粒细胞增多症，粪便或痰检可检出卵细胞。胸部X线或CT显示肺结节、粟粒状或炎症性病变。方法3例：纤维支气管镜检查：支气管刷洗，支气管黏膜活检寻找血吸虫卵。
3、鉴别诊断
（1）粟粒疹的肺结核
粟粒性肺结核是一种结核病，是由结核杆菌引起的呼吸道感染。临床类型有三种：急性、亚急性和慢性。一般表现为发热、盗汗、疲劳、体重减轻、咳嗽、咳痰、咯血等，病因表明结核分枝杆菌可将二者区别开来。
（2）硅肺
硅肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的灰尘而引起的。咳嗽、咳痰、胸闷、气短。结合病史和X线检查，有助于区分两者。
结语：肺血吸虫病是一种由人体感染的一种疾病，可以在杀死它后治愈。一些急性血吸虫患者可以治愈自己。这种病经过早期治疗是可以治愈的。严重者可引起肝硬化和严重并发症，甚至死亡。
