近日，我院儿科又急诊为一名2岁半男童进行了电子支气管镜下呼吸道异物取出手术，异物为一块积木玩具零件。这枚“小零件”卡在孩子的右主支气管内，患儿咳嗽明显、呼吸困难，随时都有生命危险，经儿科医护人员全力救治，患儿现已痊愈出院。
据介绍，2月7日晚10点左右，这名家住宝丰的患儿在玩塑料积木过程中，不小心呛入一个积木零件，之后出现剧烈咳嗽，并呕吐少量胃内容物，医院医院就诊。患儿家长医院就诊，查胸部CT，提示其右侧主支气管狭窄，建议结合临床排除异物，医院行支气管镜检查明确诊断。
2月8日凌晨3点多，患儿家长带医院儿科，当时患儿一直咳嗽，呼吸困难明显。急诊医师李梦立即按防疫要求，对患儿及家属行新冠核酸检测后及时安排患儿住院。病房值班医师周钊鹤通过详细询问病史，仔细查体考虑支气管异物可能性较大，需尽快行支气管镜检查明确诊断。在与家属充分沟通、告知风险后，周钊鹤随即一边积极完善凝血功能、传染病筛查、心电图、心脏彩超等相关术前检查，一边报告科主任胡香玉和护士长王玉平、田丽等协调人员准备手术，并通知医师赵创奇、护士陶娟来院准备支气管镜急诊手术。
接到手术通知后，正在家中休息的赵创医院进行支气管镜术前各项准备工作。各项术前准备完成后，立即开始为患儿进行了支气管镜手术。术中，在支气管镜进入患儿气管后，发现右主支气管有一个白色异物卡顿，随即开始摘取异物，经过近30分钟的奋战，终于将异物成功取出，其为约1.2厘米长的积木零件。术后，患儿呼吸困难立即缓解。因为担心异物在气管、支气管内有碎屑残留，医护人员又详细检查了气管和各级支气管，并进行灌洗以确保支气管通畅，最后还详细检查了咽腔、鼻腔等处，均未发现异物残留。术后，经抗感染治疗，患儿已痊愈出院。
我院儿科赵创奇医师介绍，医院儿科自年11月份率先在全市开展儿童电子支气管镜下呼吸道异物取出术以来，已为30多例患儿取出了异物，取出来的异物中，花生、玉米、瓜子最常见。他提醒家长，日常生活中，因孩子好奇，喜欢将手中物体放入口中，尽量别让3岁以下的孩子接触以上食物及硬币、纽扣等细小物件。尤其别在孩子吃东西时故意逗乐，也不要在哭闹时强行喂食。一旦孩子出现突然不明原因的剧烈咳嗽、呼吸不畅，应高度怀疑异物呛入，立即就医。
支气管镜取出的各类异物（部分）
健康提示：
1、大宝小宝看护好。误吞异物的悲剧绝大多数发生在孩子独自玩耍的时候，所以要看护好小年龄儿童，避免在玩耍、大笑的过程中喂食颗粒状食物和坚果；避免将细小的玩具交给小年龄孩子玩。对大一点的孩子，也要加强宣教，切忌玩张口吞硬币、笔套、纽扣电池等危险游戏；
2、零碎物件摆放收纳好。硬币、纽扣电池、尖锐物体、成人药品等要放到儿童看不到或拿不到的地方，以免误拿，并在玩耍时误吞；
3.儿童玩具谨慎挑选。家长们在给孩子选择玩具时，除了功能和外表，更要注意安全性。
特别提示：一旦发现患儿误吞异物，切忌继续饮食，及时来院就诊，以赢得最快的手术时间！
图文/赵创奇、陶娟
编辑/代立勋
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