哪家医院看白癜风看的好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html1.支气管镜长什么样?
下图A所示为目前诊断常用的前端可弯曲的电子支气管镜,图B所示为支气管镜经鼻、声门进入支气管远端探查,图C所示为医生在电脑屏幕上实时看到气管镜探查处的气管图像,白色箭头所示为病灶。之后再通过支气管镜送进特制的钳子去钳取病灶送病理,以进行病理诊断。
2.什么情况下需要做气管镜呢?
(1)怀疑是气管、支气管、肺脏的肿瘤或肿瘤性病变,需要取活检来确定病理分型的;
(2)不明原因咯血持续1周以上的,需要气管镜检查以明确出血部位及出血原因;
(3)虽然怀疑就是肺炎,但是不知道是什么感染、治疗效果不好、或伴有免疫功能受损的,需要支气管镜检查来帮助明确是什么东西导致的感染,好对症下药;
(4)临床上难以解释、病情进展或治疗效果不好的咳嗽,需要气管镜检查以协助诊断;
(5)说不清原因的弥漫性肺实质疾病、肺不张、纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等,需要气管镜检查以协助诊断;
(6)可疑气道狭窄、气道异物,可气管镜检查明确诊断,并且进行治疗。
3.什么情况下不适宜做气管镜呢?
(1)急性心肌梗死后4周内的不建议做,心梗4-6周内需要心内科医师综合评估;
(2)血小板计数20*/L时不建议做,血小板计数60*/L可以试着做,但不建议取活检;
(3)妊娠期间不推荐做;
(4)恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等情况下做的风险很高,需要专业医师权衡利弊。
4.气管镜检查前的注意事项是什么?
(1)做气管镜一定要有直系家属陪同;
(2)需要拍肺部CT,提前知道病灶情况,做心电图等看心脏情况;
(3)抽血检查血常规、凝血功能等看凝血功能怎么样,查乙肝、梅*、艾滋病等,排查血源性传染病;
(4)如果您目前正在吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、达比加群酯及利伐沙班等抗凝或者抗血小板药物,需要提前告知医师,医师综合评估后告诉您需不需要停药,停多久的药可以做,做完多久之后可以再吃药;
(5)检查前最好禁食水8小时,如果您需要吃降压药,可以早上正常吃,少喝点水,在检查的2小时前吃药;
(6)血压需要控制在/90mmHg以下,心率控制在次/分以下;
(7)如果您有慢阻肺、哮喘,需要提前告知医师,需要医师评估并指导用药问题。
5.气管镜过程种痛苦吗?
普通的气管镜检查,一般都可以耐受。除了过鼻子之外,其余过程中不会有疼痛感,但是在喷麻药、过声门、灌洗、冲洗过程种会有点呛咳,类似平常呛水的感觉。如果您特别怕不能耐受,可以经医师评估后,选择进行全身麻醉下支气管镜检查,这样一般“睡一觉”就完事了。
6.做完气管镜之后应该注意些什么?
(1)吃饭喝水问题:如果是局部麻醉,检查结束2小时后方可进食、饮水,如果是全身麻醉,检查结束至少6小时后方可进食、饮水,特殊情况需听从医师指导;
(2)支气管镜检查24小时内不要自行驾车;
(3)注意有无发热、咳痰带血、咯鲜血、气短等症状,有症状及时和病房医师沟通,或者到门急诊就诊。
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