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近日,医院呼吸与危重症医学科联合腔镜室采用气管镜技术成功为一位患者取出误入气管异物,解除呼吸道梗阻,还其一个畅快的呼吸!
邹女士因呛咳后出现间断咳嗽、咳痰,同时自觉伴有异物感,医院未见异常,患者医院后被告知:如需进一步检查需等待一周后。随即邹女士来到医院,呼吸与危重症医学科副主任李春娣听诊后发现该患者右肺背部脊柱旁吸气相哮鸣音,急查肺部CT提示:右侧气管狭窄。李春娣初步诊断该患者为气管异物,推断很可能是异物遁入后导致周围组织产生炎症,堵塞了支气管,给邹女士的呼吸带来了极大的不适。速与呼吸与危重症医学科副主任、气管镜负责人杨永山进行了病情讨论。异物存留气管内时间越长并发症越多,患者病情越危急,杨永山在与邹女士及家属沟通病情后决定,联系腔镜室立即开启绿色通道急诊为邹女士行气管镜异物取出术。
杨永山副主任熟练操作,术中镜下发现患者右肺下叶基底段开口处有一直径约0.8*0.8cm大小异物嵌顿,表面可见脓性分泌物附着,但由于异物较小,极大的考验术者的手法和精细程度,杨永山技术娴熟、手法沉稳,用极短的时间顺利将卡顿的异物完整钳取出,随即又充分冲洗管腔内脓性分泌物,手术过程极为顺利,嵌顿物为患者呛咳误入气管开口处的玉米粒。术后,患者咳嗽、咳痰症状明显好转。凭借着扎实的临床技术,优质的服务理念,本着对患者高度负责的态度,呼吸与危重症医学科第一时间为患者解除了不适,同时避免了并发症的发生,提高了患者的就医获得感。
一呼一吸间,蕴含学问无数,日常生活中,在说话、大笑或哭泣时,如果嘴里含着食物,极易发生误吸。异物进入气管和支气管内后,可引起呼吸道梗阻,导致难治性肺部感染,严重者引起窒息或死亡,是临床危急症之一。气管镜是现代介入性肺病学的主要工具,借助于气管镜可以完成异物的钳取、咯血的处理、气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除及气管支气管支架的植入等手术,通过气管镜医生可以更加仔细、清楚地观察病灶,从而快捷准确地完成操作,气管镜在气道异物救治中是最直接最有效的急救措施。
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呼吸与危重症医学科专家提醒
如果明确有异物呛入气管,尤其是尖锐的异物时,医院就诊,尽量平卧,不要走动,以免尖锐异物在肺部游走,刺穿重要脏器。
医学科普
气管镜的应用范围(适应症):
气道内恶性肿瘤的姑息性切除;气道内良性肿瘤的根治切除,支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗;气道慢性炎症或结核增生病变治疗;痰栓、血栓的取出;气道内异物或坏死物取出;冷冻活检。
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