警惕喘息的少见原因声门下狭窄 [复制链接]

患者女性，62岁，进行性呼吸困难10月余。

患者10月余前因糖尿病医院行气管插管抢救，拔管后出现呼吸困难，并进行性加重，频繁就诊于呼吸科和心内科，诊断为“支气管哮喘”，并反复给予静脉激素、雾化吸入等治疗，呼吸困难仍进行性加重，入院前十余天，呼吸困难明显加重，给予激素（80毫克/天）静滴仍无缓解，今日转至我科。

患者来院时重度呼吸困难、端坐呼吸。

急诊行气管镜检查示：气管上段，距声门仅0.5-1cm处见气管瘢痕狭窄、坏死物堵塞致管腔重度狭窄。

予冷冻冻切取出堵塞管腔的坏死物，取出后管腔较前明显通畅，患者呼吸困难明显缓解。

该患者气管狭窄位置高，距离声门仅有0.5-1cm，行普通胸部CT检查仅包含胸段气管、难以发现狭窄情况，气管插管为良性中心气道狭窄的常见病因，结合患者有气管插管史，出现呼吸困难时应考虑出现气管狭窄，需行包含颈段气管的CT检查，早期发现早期行介入治疗，以免出现重度气管狭窄、危及生命的情况。