什么是心脏搭桥手术？
取病人的血管或血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液到达缺血部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能等目的。
本期嘉宾
孔勇
贺州市临床重点专科心胸外科学科带头人
主任医师
广西壮医院*委副书记、院长、主任医师，广西医师协会心胸外科分会副主任委员，研究生学历，学科带头人，曾到中山医院、医院学习；擅长小儿复杂先天性心脏病、冠状动脉搭桥手术、重症瓣膜病、大血管外科治疗及普胸肺部、食管、纵隔肿瘤的诊疗。
冠心病有哪些治疗手段？
冠心病治疗的目的是给心脏增加血液供给，从而减轻或缓解症状。药物治疗、介入治疗（支架手术PCI）和搭桥手术（冠状动脉旁路移植术，CABG）是冠心病当代治疗的三条主线。
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药物治疗
药物治疗是基础，一旦确诊冠心病，需要长期坚持用药。
主要治疗药物包括：抗血小板聚集类、调脂稳定斑块类、减慢心率降低耗氧量类、改善血管内皮功能和心肌重构类、用于改善症状的硝酸酯类。
需要特别注意的是：药物治疗可以预防急性心肌梗死的发生，改善远期生活质量，但是很难消除或减小已经形成的粥样硬化斑块，也无法解除冠状动脉的固定狭窄。
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手术治疗
主要分为介入治疗和心脏搭桥治疗。当冠心病病变严重到一定程度（狭窄程度＞70%），上述药物治疗不能缓解症状而影响生活质量时，可以考虑手术治疗。
介入治疗（支架）
通过桡动脉（目前最多的路径）或者股动脉将导管送抵心脏营养通路，对狭窄甚至闭塞的管道进行再通，放入支架支撑狭窄或闭塞的血管，让血流通畅，增加心脏血供。支架植入术后，需要坚持长期服药。
搭桥手术
搭桥手术是为心脏开辟一条新的营养通道，以改善血液供应。这种手术称为“冠状动脉旁路移植术”，即在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，俗称“搭桥术”。
心脏搭桥术后注意事项：
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饮食
饮食是一个可以纠正的危险因素，冠脉搭桥术后的患者在饮食方面要引起重视。
（1）注意优质蛋白质的补充。每天保证鸡蛋1个、瘦肉50克、鱼肉50克和适量豆制品。
（2）低脂饮食。烹调时多采用植物油，胆固醇限制在每日毫克以下；食品首选豆制品、黑木耳、荠麦、燕麦、大麦，选用植物油，多食鱼肉。
（3）维生素和纤维素。水果和蔬菜中含有丰富的维生素、钾、镁，这些物质可维持心肌的营养和脂类代谢，食物纤维主要来源有粗粮、芹菜、豆芽、草莓、菠萝等。
（4）低钠饮食。应少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。
（5）其他饮食上要少量多餐、避免过饱，忌食胀气的食物如生萝卜、干豆类。
（6）忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。
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康复运动
冠状动脉搭桥术后必须有医护人员进行指导康复运动，制定个体运动处方。以有氧运动为宜，如慢跑、步行、太极拳、骑自行车等，时间一般为20至30分钟，活动后以心率增加原心率的10%～20%为宜。医院复查，如有心悸、医院就诊。
*晖
贺州市临床重点专科心胸外科
主任医师
广西壮医院心胸外科副主任，主任医师，广西医师协会心胸外科医师分会委员，广西预防医学会第一届外周血管疾病防治专业委员会委员。擅长心脏病外科治疗，以及心脏手术围术期监护，食管、肺、胸腺、纵隔肿瘤等胸外科疾病的胸腔镜微创，胸腹腔镜联合行食管癌根治术，胸腔镜心脏瓣膜置换等手术及诊治。
广西壮医院心胸外科
广西壮医院心胸外科（原胸心腺体外科分为心胸外科和乳腺甲状腺外科）是贺州市重点学科，现有正高职称2人、副高职称2人、博士后1人、硕士2人，拥有多种世界先进仪器设备。
科室开展的专业有心脏外科、胸外科
心脏外科：为医院特色专科，全面开展各种高难度的心脏病外科手术，24小时均可急诊开展冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏畸形矫治术、肥厚梗阻性心肌病矫治术、心脏肿瘤切除术、主动脉根部置换术等大血管手术，不停跳直视下先天性心脏病外科手术。
胸外科：为医院重点学科，常规开展肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、重症肌无力、支气管扩张及肺结核的外科治疗，各种肺部及食管良性肿瘤、胸壁良恶性肿瘤、肺大疱、肺部转移瘤、良恶性胸腔积液、慢性脓胸、肺隔离症、手汗症、各种胸部创伤的抢救和治疗、膈疝、贲门部肿瘤及贲门失弛缓症。
心脏手术
体外循环机
国家级加速康复外科（ERAS）示范病房
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