用中西医知识从头到脚讲健康，对各种疾病的病因、诊断于治疗，必须耐心看完才能明白！
第二章第九节
胸闷
随着社会发展日益加快，现在人的活动减少，年轻人患有胸闷的问题也很多，特别中老年人。“胸闷”则是中老年人中很流行的一个词。真正有胸闷症状的患者肯定比较郁闷,因为他们会主观感觉到呼吸费力或气不够用,轻的一会儿就好,重的会感觉很难受,似乎被一块大石头压住胸膛。那种透不过气来、严重缺氧的感觉会让人产生濒死的感觉。所以胸闷的出现其实预示着一些功能性或器质性疾病的存在,千万不可小觑。功能性的胸闷,像在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留的时间比较长,或遇到某些不愉快的事情,与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的日子中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的体息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、放松心情、调节情绪,很快就能恢复正常了。
一、胸闷也是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。
1、“胸闷”，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等；严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。
2、整个胸腔的解剖构造包含三大部分：
第一部分为心血管系统，包括心脏、主动脉血管系统；
第二部分是呼吸系统的气管、支气管、肺脏；
第三部分为肠胃系统的食道、胃。若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重，同时伴见压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗，休息后症状缓解，多与心血管系统疾病有关。
若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状，如咳嗽、*痰、胸痛、发烧、喘等，则多属于呼吸系统问题。
若胸闷常在饭后发作，有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感，在肠胃病症处理后，胸闷也多会跟着缓解。
若胸部曾受到外伤碰撞，或不慎吞服异物，可能导致气胸，甚而食道破裂，须做立即的处置。
然而，另有一类族群，做遍了各种检查后都被告知是正常，但胸闷却是反覆不断，常在紧张或压力下加重，虽曾服用一些所谓的镇定剂，但效果却都不太明显。这样的情形，在中医的观点上认为是“肝气郁结”。
只要没有器质性的问题,就不必太紧张,也不必过度去治疗。
二、根据现代临床医学认为，胸闷、气短、呼吸困难的原因较多，心脏疾病、呼吸系统疾病、上消化道疾患、胆道疾病、脊椎病以及贫血、代谢性酸中*等身体疾病因素皆可导致胸闷的发生。
需要注意的是器质性的胸闷，以下是由于体内某些器官产生疾病而引起的。
与此同时，胸闷症状的出现也与自身情绪、焦虑状态、不良生活方式等因素有关。
1、疾病因素：
①.心脏疾病
冠心病：心肌缺血导致血液内血氧含量降低，缺氧造成胸闷、憋气等症状。
②.心肌炎：多为病*性心肌炎，可引起心肌缺血，进而导致胸闷、心悸等症状。
③.心肌病：可引起心肌缺血造成缺氧，进而导致胸闷症状。
2、呼吸系统疾病
如呼吸道出现异常,像支气管肿瘤、气管狭窄、甲状腺肿大等;
①.支气管哮喘：支气管哮喘可造成气道狭窄，导致通气功能障碍而引起胸闷。
②.支气管炎：支气管炎可造成气道阻塞，可以产生胸闷症状。
慢性阻塞性肺疾病：可造成通气功能障碍，进而出现胸闷、呼吸困难等症状。
③.肺癌：肿瘤侵袭肺部，降低肺的通气换气功能，可以导致上消化道疾病，如反流性食管炎、部分胃溃疡等因胃酸反流而出现胸闷症状及伴有烧灼样胸痛。
3、膈肌疾病
①.膈肌膨升症：膈肌膨升多是膈肌发育异常或者膈神经麻痹引起膈肌异常升高，可造成肺活量减低，肺通气和换气障碍，出现胸闷甚至呼吸困难。
4、胆道疾病：
胆心综合征：是胆道疾病引起的冠状动脉供血不足，造成心肌缺血，进而引起胸闷等症状。
5、脊椎病
交感神经型颈椎病
可引起植物神经功能紊乱症，进而出现心脏疾病症状，包括胸闷、疼痛等。
6、胃食管反流病，当患有胃食管反流病时，患者会出现胸部的紧张感，表现为吞咽困难、喉咙有肿块及呼吸短促的情况。
7、肌肉拉伤，特别是肋间肌的拉伤会引起胸闷的症状，肌肉拉伤通常发生在剧烈活动中，如扭曲身体。
8、其他
①、贫血：贫血造成气血能量不足，身体出现供血不足的症状，器官缺血缺氧，进而出现胸闷等症状。
代谢性酸中*：酸中*会使电解质紊乱，从而导致心律失常，引起心脏供血不足，进而出现胸闷等精神心理因素，如焦虑、抑郁、惊恐及癔症等，因高度紧张或过度换气，也会出现胸闷症状。
②、药物因素
药物不良反应（例如：缬沙坦、左氧氟沙星、非布司他等）可引起胸闷症状。
③、环境因素
长时间停留于空气不流通的环境中、处于低气压等气候中也可导致胸闷。
④、生活方式
生活中喜欢吸烟者可能出现胸闷。
如果外科检查，都没有发现什么问题，既没有心脏的问题，也没有肺部的问题，但是症状是客观存在的。这样西医治疗起来，就没有什么针对性。
三、中医对胸闷的论述：
中医理论的“肝脏”与西医在定义上是不同的，中医肝的功能包含了控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等，紧张易怒的情绪会影响肝的正常生理功能，造成气机无法正常分布，导致胸闷、打嗝、腹胀气、头晕等症状，因此可用中药疏肝理气药。
“胸闷”是个牵涉很广的复杂病症，因此须求助医师，做谨慎的鉴别诊断及适当的处置才好。
1、中医分型辨证治疗
①.心血瘀阻
主证：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚。舌质紫暗，脉象沉涩。
治则：活血化瘀，通络止痛，给以活血汤。
②.痰浊闭阻
主证：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。
治则：通阳泄浊，豁痰开结，给以化痰通络汤。
③.气滞心胸
主证：心胸懑闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情致不遂诱发加重。苔薄脉搏细弦。
治则：疏调气机，和血舒脉，给以调气汤。
④.寒凝心脉
主证：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷。舌苔白，脉沉细。
治则：辛温通阳，开痹散寒，应用温阳汤。
⑤.心肾阴虚
主证：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣，头晕。舌红或有紫斑，脉细带数或见细涩。
治则：滋阴益肾，养心安神，给以滋阴安神汤。
⑥.气阴两虚
主证：胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。脉细弱无力，或结代。
治则：益气养阴，活血通络，给以滋阴益气汤。
⑦.心肾阳虚
主证：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。
治则：益气温阳，活血通络。
王氏中医疗法是《*帝内经》中所载的五种原始疗法，砭石、经筋、针灸、导引、按蹻术，被历史中医称为鼻祖疗法。
《内经》曰：中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按蹻。故导引按蹻者，亦从中央出也。
故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。这段话的意大家应该明白了吧！
《*帝内经》中讲，手少阴经筋“结于胸中”，如果出了问题，自然会引起胸部的气血经脉不畅而导致胸闷。那手少阴经筋为什么会出问题呢?不外乎是外伤、劳损，以及受寒。
有的胸闷病人还有背部疼痛不适的感觉。因为胸部与背部是密切联系的。背部的经筋如果出了问题,很自然就会引起背部、胸部的不适，往往在胸部表现得更明显。或者因为胸部气血不畅，也会影响到背部的经筋，在相应的部位可以出现筋的挛缩病变。所以我们还可以从背部的经筋入手来缓解胸部的症状。
一般我们主要在胸部膻中穴附近以及背部寻找紧张的筋，包括足太阳经筋，还有前面整个胸部两侧沿着肋骨肋间找这个经筋，把经筋找到以后可以自己轻柔地按揉，然后逐渐力量可以加大，把僵硬的筋结都给它揉散，治疗起来效果立竿见影，疗效神奇。
在《*帝内经灵枢·邪客篇》中记载：
“岐伯曰”肺心有邪，其气留于两
肘（在肺则尺泽，在心则少海之次。肝有邪，其气留于两腋（期门.渊腋等穴之次）；
另外,背撞树可以有效缓解胸闷,两手自然两手垂直，每天撞背十分钟,即可，然后双手拳头向上，胳膊上臂于肩平做扩胸运动一百次，每天坚持10~30分钟,效果最佳。
去年前，一位北京的朋友因胸闷气短住院治疗，在医院没有查出什么大的毛病，可胸闷气短二年之多，治疗基本无效。经人介绍请我到北京会诊，患者问我能不能治疗好，
我说，只要诊断明确也非常的好治愈。我把西医和中医理论讲给他们听，患者以及家属听后非常的赞同。我在其项和背部用经筋按蹻把背部的经筋结节打开，结合并整脊，马上感到浑身轻松，治疗一次，至今没在出现胸闷。她母亲也有类似问题，找我治疗一次症状完全消失。
我每天基本接诊治疗的胸闷气短的患者很多，特别上班族工作的年轻人患有胸闷气短的很多，基本都是以项和背部的经筋出了问题，手法调理也基本一样，一般出现胸闷气短的调理一次即愈。
作者简介：王敬才是中医非物质文化遗产、《内经、经筋、导引、按蹻术》传承人。本人自幼酷爱中医，埋首岐*，熟读经典，在祖传医术基础上，又四处拜诊名医大家，勤求古训，集众家之所长，在调理各种常见、疑难疾病上，疗效彰显高于众法，对各类疑难病，例如：高血压，心脏病，头晕头疼，中风后遗症，颈肩腰腿疼，失眠多梦、肠胃病、带状疱疹及后遗症，男女不孕不育、常期低热、面瘫、等各种病症，立竿见影，疗效神奇！医院参加会诊治疗，攻破了医学界对各种疾病不能治愈的奇迹，愈后不易复发等特点，并受到医学界和患者的高度赞赏，被各界人士誉为中医疗法第一人。
本人立志：
探研古今医学经典，
秉承千年非凡医术。
颠覆疑难杂病困扰，
誓为中医疗法正名。
本人长期坐诊郑州广誉远国馆。
并可为患者咨询、预约挂号等健康服务，热线电话，—。
具体位置可百度搜索郑州广誉远国医馆。
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