减轻患者痛苦这种罕见病有了更好的治疗方 [复制链接]

什么是无名动脉压迫综合征？这是一种发生率很低的罕见病，患者的气管受到无名动脉的压迫而变得狭窄。传统的治疗方法是锯开胸骨进行矫治手术，术后疼痛明显，恢复时间长。

有没有更好的治疗方式，可以有效减轻患者的痛苦呢？上个月，医院顺利完成了1例无名动脉压迫综合征胸腔镜血管环矫治手术，是国内儿科领域首例。目前，该患儿已经顺利出院。

患儿斌斌（化名）是一名2岁的男孩，半年前得了肺炎，之后反复咳嗽，医院推测可能存在气管狭窄。患儿父母带其来到医院就诊，心脏外科二科主任李志强接诊后，结合病史，通过心脏CT等检查确诊，斌斌患有无名动脉压迫综合征。

传统的治疗方法需要锯开胸骨，损伤大，术后疼痛明显。李志强主任团队联合呼吸二科副主任杨海明，仔细探讨了孩子的气管情况，最终决定采取胸腔镜微创的方式进行手术，并通过术中纤维支气管镜检查判断手术效果。目前，这一手术是国内儿科领域首例，在国内外文献中均无报道。

胸腔镜微创的方式具有创伤小、术后恢复快的优势，但对手术医师技术要求高，如果发生出血，则手术风险明显增大。

为确保手术顺利进行，医院心脏外科二科、呼吸二科、麻醉科等多学科联动，充分讨论，反复推敲，为斌斌制定了周密的手术方案。3月19日，由麻醉科副主任医师吕红负责麻醉插管，呼吸二科副主任杨海明进行纤维支气管镜探查，心脏外科二科主任李志强、副主任医师丁楠为斌斌进行胸腔镜血管环矫治手术，手术过程非常顺利，在侧胸壁开了3个5mm大小的切口。术后纤维支气管镜检查发现，气管受压的狭窄段明显缓解。

手术当天，斌斌顺利脱离呼吸机，术后第二天转出重症监护室。3月25日，斌斌顺利出院。

此例手术为医院完成的国内儿科领域第一例胸腔镜治疗无名动脉压迫综合征手术，标志医院胸腔镜治疗血管环畸形技术取得新突破。

来源：医院

作者：心脏外科二科副主任医师丁楠

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