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秋季了，孩子总咳嗽怎么办？

妈妈们收藏好，这些知识要知道！

告别了炎炎夏日，迎来了秋日的清爽。进入秋季后，天气转凉，早晚温差大，加之气候干燥，雾霾不时光顾，秋季咳嗽的孩子逐渐增多，孩子咳咳咳，家长几多忧？

今日省医儿童医学中心就咳嗽相关问题为各位家长答疑解惑，为您解忧。

01

咳嗽真的有害无益吗？

神马？咳嗽难道还有好处？

你确定不是在逗我吗？

没错，适当的咳嗽对机体是有益处的。当气道吸入异物或气道自身因炎症产生分泌物，比如痰液时，喉、气管、支气管受到刺激，就会引起咳嗽。这是人体的防御性反应，适当的咳嗽可清除异物和炎性分泌物，从而保障呼吸道的通畅。

所以，在没有明确病因的情况下不要盲目止咳，尤其是患儿痰多不易咳出的时候，此时应该在治疗病因的同时考虑祛痰，以免痰液等分泌物堵塞气道，引发二次感染甚至窒息危及生命。

02

用了抗生素咳嗽为什么还不好？

常有家长带着孩子来看病时说，孩子咳嗽一两个月，从开始口服头孢等抗生素到阿奇霉素，最后输液治疗，可是咳嗽症状却时常反复。那么，咳嗽吃消炎药就可以了吗？咳嗽一定就是呼吸道感染引起的吗？

呼吸道感染是引起患儿咳嗽最主要的原因之一，抗生素也是治疗感染性咳嗽的一个重要手段。但是，咳嗽不一定是细菌感染引起，比如人们常说的感冒，急性起病，表现为咳嗽、流涕、发热，这是一种病*感染，具有自限性，是不需要使用抗生素的。另外过敏性咳嗽、异物吸入等等疾病导致的咳嗽使用抗生素也解决不了问题。反之，滥用抗生素还可能导致细菌耐药以及药物相关的并发症，所以孩子咳嗽，建议不要自行购药，医院就诊，并在医嘱下服药。

03

流鼻涕还能引起咳嗽？

“我孩子有点鼻涕，主要症状是咳嗽，流鼻涕还能引起咳嗽？”

因为小儿鼻腔短小，鼻道狭窄，鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，且患儿常无主观清鼻涕的观念，致使鼻腔分泌物倒流，刺激咽部和支气管粘膜，引起小儿反复咳嗽，原先称为鼻后滴漏综合征，现在称之为上气道咳嗽综合征（UACS）。

上气道咳嗽综合征（UACS）是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽，其咳嗽多有白色泡沫痰或*绿色脓痰，以晨起或体位变化时明显，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽症状。少数宝宝诉头痛、头晕，检查鼻窦区可有压痛，咽后壁滤泡增生，有时可见鹅卵石样改变，或见黏液样或脓性分泌物附着。

鼻腔冲洗是治疗这些咳嗽的重要手段，配合药物治疗的同时应用盐水冲洗鼻腔，不但能够减少鼻腔分泌物，抑制分泌物的分泌，减少分泌物对咽部支气管的刺激，从而缓解咳嗽症状，而且有抑菌及减轻鼻腔粘膜水肿缓解鼻塞的作用。

04

只咳不喘也是哮喘吗？

哮喘哮喘，有喘息才叫哮喘吗？

其实不然，有一种特殊类型的哮喘叫作咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘仅表现为长期慢性的咳嗽，而无明显的喘息症状，常常被大家忽视。它是引起我国儿童尤其是学龄前期和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，通常有以下几个特点：

1、多为阵发性干咳，痰少，常在夜间或凌晨发作。

2、咳嗽常因感冒、运动后或者吸入冷空气、灰尘、油漆等其他刺激性气味等诱发或加重。

3、患儿大多数合并过敏体质，常伴有过敏性鼻炎（鼻痒、打喷嚏、流清涕等）过敏性皮炎、过敏性结膜炎等，婴儿期可见湿疹，或有过敏家族史。

4、抗生素治疗无效，平喘药物治疗有效。

5、支气管激发试验提示气道高反应性。

如果孩子反复咳嗽时间长，医院请专科医生查看，查明原因。

05

咳嗽的孩子怎么护理呢？

1、保持室内空气新鲜、洁净，注意通风，维持室内合适的湿度（50%~60%）和温度（26℃左右），避免可能的过敏原（花粉、尘螨、动物皮毛等等），避免入住新装修含有甲醛等有害气体的房子。少去人多的公共场所，防止交叉感染。

2、合理营养饮食，不挑食、不偏食，避免辛辣刺激、油炸等食物，补充足够的水分。

3、充分休息，避免疲劳，咳嗽未治愈期间不建议长途旅行。

4、咳嗽伴有发热，家中备用常用的退热药物（比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等）严密监测患儿体温，如果腋温高于38.5°，需要使用退热药，如果使用退热药1小时不能退热，医院就诊。

5、咳嗽伴痰多在使用祛痰药、雾化理疗的同时，家长可以拱手背从下往上拍背促进痰液排出。拍痰过程中要随时注意宝宝的脸色和呼吸，用力不要太猛，可以休息一会再拍，等宝宝呼吸平稳后再继续拍，如果孩子出现气喘或者任何不适，要停止拍痰。

总之，咳嗽的病因有很多，发病机制也很复杂，及时的治疗、有效的护理十分必要。如咳嗽频繁，咳嗽时间长，或伴有发热、喘息、精神差等，医院接受正规治疗。

图片源于网络

文章：儿九科孔笑

编辑：张维夏

审核：周瑾容