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逅
春
天
对世人而言,世上最痛苦的事情莫过于明明自己身患疾病,却上下求索不得病因而备受折磨与痛苦!
某个阳光明媚的中午,我正在办公桌前书写病历,这时发热门诊收治了一名疑似肺部感染的男性中年发热患者。该患者面带愁容,经详细询问才知,原来他的妹妹也在我们科室住院,现在他自己身体也出现了问题,再也不能在床前照顾妹妹了,对于兄妹感情深厚的他而言,无疑于雪上又加霜。
据了解,这名中年男性患者,长期有吸烟病史,入院前曾高度怀疑肺癌,并在做过一系列的检查后,仍不能明确诊断。
为尽快帮助患者明确病因、减轻病痛,呼吸与危重症医学科的侯帅辉主任亲自为其行支气管镜检查,镜下并未见到新生物,但管腔内*痰较多,遂给予了充分清洗,调整抗感染治疗方案,加强化痰力度,使患者病症有了明显好转,家属们悬着的心也暂时稳定下来。
然而,一波未平一波又起,在随后的支气管刷片中,该患者检测报告显示见大量异型细胞,使得疑似肿瘤的可能性又明显增加,科室医护人员及家属原本稳定的心也再次悬了起来。
科室原本考虑行经皮肺穿刺活检术,但患者病情体质特殊,穿刺风险较大,早陷入了迷茫中的家属更是忐忑不安、难以决断,同时也不愿意再次做支气管镜检查,使得患者治疗一时陷入了两难处境。
本着对患者、对家属切实负责的态度,经科室集体会诊讨论并经与家属商议同意,侯帅辉主任团队在再次逐项分析患者病情后,大胆决定采用抗感染保守治疗。
功夫不负有心人!细心治疗后再次复查,片子结果显示患者病灶较前明显吸收,症状持续好转,原来是痰液堵塞管腔引起的支气管狭窄!真相之下,医护人员和家属悬着的心终于落地了。
目前,在科室医护人员的精心治疗护理下,患者已顺利痊愈出院,并在出院随访中康复良好。
病例小结
以上病历主要强调了支气管镜的优势,如果没有行支气管检查,我们可想而知,患者的症状不会这么快好转,影像学不会这么快吸收。
侯帅辉主任介绍,支气管镜检查主要适用于:气道的病变、肺不张、咯血或者痰中带血、慢性咳嗽和反复的呼吸道感染等、不明原因的局限性哮鸣音;纤支镜有助于查明气道狭窄的部位和性质;查明声音嘶哑可能是因喉返神经引起;影像学检查发现肺不张、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门淋巴结肿大等。
医院呼吸与危重医学科每周一、三、五开展支气管镜检查,欢迎预约检查,全体医护人员为您的健康保驾护航。
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